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第二部分临床护理技术操作常见并发症的防止和解决规范（专科篇）

第十二章妇科专科护理技术操作常见并发症的防止与解决

第一节阴道灌洗操作常见并发症的防止与解决规范

第二节阴道或宫颈上药操作常见并发症的防止与解决

第三节PP粉坐浴操作常见并发症的防止与解决

第四节会阴伤口理疗操作常见并发症的防止与解决

第五节会阴湿热敷（MgSO4湿热敷）操作常见并发症的防止与解决

修改部分：

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绿色字体为已删除字

原小点符号“1、”改为“1.”，比如：“1、发生因素”改为“1.发生因素”

第十一章妇科专科护理技术操作常见并发症的防止与解决

阴道灌洗操作常见并发症的防止与解决规范

?阴道灌洗是用消毒液对阴道部位进行清洗的技术，通过阴道灌洗可使阴道和宫颈保持清洁，避免当子宫切除过程中因阴道与盆腔相通时，细菌和病原体进入盆腔引起感染，减少术后阴道残端炎症而引起的感染。

（?一）虚脱

1.发生因素

（1）对患者病情评估不到位。

（2）患者对操作配合的体位及妇检床感到恐惊。

2.临床表现：轻者可出现头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。

3.防止与解决

（1）灌洗前向病人做好解释工作，消除紧张心理，从而配合治疗。

（2）操作前告知患者排空膀胱，减轻其不舒适感。

（3）操作者动作轻柔，避免对阴道粘膜的损伤。

（4）灌注过程中随时观测病人情况，如有不适，及时停止灌洗。如病人发生虚脱现象，将病人取平卧位，保暖，给氧或呼吸新鲜空气等，症状可逐渐缓解。

（?二）阴道出血?

1.发生因素

（1）对患者病情评估不到位。

（2）操作前阴道窥器未润滑，操作动作欠轻柔。

（3）操作中病人紧张，不配合。一次性阴道窥器质量差。

2.临床表现：?病人感觉阴部不适、阴道出血。

3.防止与解决?

（1）全面评估病人，做好解释说明，取得病人的充足合作。

（2）操作前严格检查一次性物品的质量。

（3）按规定对的使用窥器，放置前充足润滑前端，减少刺激。

（4）操作时动作轻柔，防止阴道粘膜损伤。

（5）若出现阴道大量出血，立即告知医生，轻者局部压迫止血，严重者遵医嘱应用止血药物及其他诊疗措施，严密观测出血情况及生命体征变化，对症解决。

阴道或宫颈上药技术操作常见并发症的防止与解决

阴道或宫颈上药是治疗性药物通过阴道涂抹到阴道壁或宫颈粘膜上，达成局部治疗的作用。

（一）感染

1.发生因素

（1）操作中未遵循无菌操作原则。

2.临床表现：重要症状为腰部疼痛，下腹坠胀，阴道分泌物增多，有异味。

3.防止与解决

（1）严格无菌操作，动作轻柔。

（2）全面评估患者情况，阴道出血时禁忌上药。

（3）意个人卫生，保持外阴清洁。

?（4）注意倾听病人的主诉并观测阴道分泌物情况，发现颜色、气味异常时，应及时解决。

（二）过敏

1.发生因素

（1）对患者的病情、过敏史、用药史等评估不到位。

2.临床表现：重要症状为外阴瘙痒，阴道粘膜水肿，严重者有烧灼感。

3.防止与解决

（1）操作前询问药物过敏史，有过敏史者禁用。

（2）嘱病人不可随意离开病房，注意观测病人有无异常及不适反映。

（3）一旦发生过敏，立即告知医生进行解决。

PP粉坐浴操作常见并发症的防止与解决

PP粉坐浴即高锰酸钾液坐浴，是通过1/5000高锰酸钾液坐浴，达成减轻局部疼痛﹑水肿及炎症的作用。

（一） 烫伤

1.发生因素

局部温度过高引起局部烫伤。

医护人员没有准确测量温度，只凭手感。

护理人员未全面评估患者，缺少低温烫伤的相关知识。对小孩、老年人的生理病理特点不了解及冷热感知情况等评估不到位。

护理人员自身知识缺少，健康教育贯彻不到位，责任心差。护理人员及陪护防烫伤的安全意识，警惕性差。

患者对康复的心情急切，认为坐浴时间越长越好，擅自延长坐浴时间导致低温烫伤。

2.临床表现：皮肤颜色发红，出现大小不等的水泡，感觉疼痛。

3.防止与解决

全面评估患者情况。

加强对护理人员对防烫伤的相关知识培训。

对患者及陪护做好防烫伤的安全知识宣教、坐浴相关目的及相关注意事项解释工作。

一旦发现皮肤颜色异常，完整性受损，及时停止坐浴及做好皮肤护理。烫伤皮肤可擦烫伤膏。

（二） 灼伤

1.发生因素

（1）坐浴液浓度过高引起药物灼伤。

（2）医护人员没有准确计算坐浴液的浓度、现配先现用。

（3）护理人员自身知识缺少，健康教育贯彻不到位，责任心差。

2.临床表现：外阴烧灼感，外阴皮肤发红、发痒，出现大小不等的水泡。

3.防止与解决

（1）加强对护理人员相关知识的培训。

（2）对的掌握药物的浓度及配置方法，规定现配现用。

一旦发现皮肤颜色异常，患者主诉不适，及时停止坐浴及做好皮肤护理。

第四节会阴伤口理疗操作常见并发症的防止与