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老年护理服务标准操作流程手册

前言

随着人口老龄化进程的不断加快，老年人群对专业护理服务的需求日益增长。为确保老年护理服务的质量与安全，提升老年人的生活品质，规范护理人员的执业行为，特制定本《老年护理服务标准操作流程手册》。本手册旨在为从事老年护理工作的专业人员提供一套科学、系统、实用的操作指引，以期在日常照护中践行“以人为本、尊重尊严、专业规范、持续改进”的服务理念。

本手册内容基于当前老年护理领域的最佳实践与循证依据，并充分考虑了老年人的生理、心理特点及个体差异。它并非一成不变的教条，而是应在实际应用中根据服务对象的具体情况进行灵活调整与个性化实施。所有护理人员均应认真学习、熟练掌握并严格遵守本手册规定，将标准转化为自觉行动，为老年人提供有温度、高质量的专业照护。

第一章总则

1.1宗旨与目标

本手册旨在规范老年护理服务的各个环节，确保服务提供的一致性、安全性和有效性。通过建立标准化的操作流程，旨在：

*保障老年人的生命安全与身体健康，预防并发症的发生。

*维护老年人的尊严与隐私，满足其生理、心理及社会需求。

*提升护理服务质量，促进老年人的生活质量改善。

*为护理人员提供清晰的工作指引，降低工作风险。

*作为护理质量监控与持续改进的依据。

1.2适用范围

本手册适用于所有在养老机构、社区养老服务中心、居家养老服务等各类老年照护场景中提供专业护理服务的人员，包括护士、护理员及其他相关照护人员。

1.3核心原则

*以人为本：始终将老年人的需求和感受放在首位，尊重其意愿和选择。

*安全第一：所有操作必须以保障老年人安全为前提，严格遵守安全规范。

*专业规范：护理行为应符合医学护理原理及相关专业标准。

*个性化照护：承认个体差异，根据老年人的具体情况制定并实施个性化照护计划。

*预防为主：强调预防保健，积极预防各类潜在并发症和意外事件。

*团队协作：鼓励跨学科团队合作，共同为老年人提供全面照护。

*持续改进：定期对服务流程和效果进行评估与反思，不断优化服务质量。

1.4服务对象界定

本手册所指服务对象为60周岁及以上，因生理、心理、社会功能等方面存在障碍或需要协助，无法完全独立生活，需要专业护理服务支持的老年人。

第二章标准操作流程

2.1晨间护理与晚间护理

晨间护理：

晨间护理是每日护理的开端，旨在帮助老年人清洁、舒适地迎接新的一天，并为其提供必要的健康评估。护理人员应以轻柔的动作和亲切的语言唤醒老年人（如需）。首先协助老年人完成如厕需求，随后进行口腔清洁，根据老年人的自理能力选择协助刷牙、漱口或使用口腔护理棉棒。接下来进行面部清洁，包括眼、耳、鼻的轻柔擦拭，注意观察有无分泌物或异常。协助老年人进行简单的肢体活动，促进血液循环。整理床单位，更换污染的被服，确保床铺平整、干燥、舒适。根据情况协助老年人梳理头发，保持整洁。整个过程中，注意观察老年人的精神状态、面色、有无不适主诉，并记录相关情况。

晚间护理：

晚间护理的目的是帮助老年人放松身心，清洁舒适地入睡，为夜间休息做好准备。流程与晨间护理有相似之处，但更侧重于营造宁静的氛围。协助老年人进行睡前洗漱，包括口腔清洁、面部及手足清洁。根据老年人的习惯和身体状况，协助其进行排便。更换宽松、舒适的睡衣。整理床单位，确保环境安静、光线柔和、温湿度适宜。对于行动不便的老年人，协助其采取舒适的卧位。在与老年人交流中，了解其当天的感受，进行必要的心理安慰。再次观察有无异常情况，如疼痛、呼吸困难等，并采取相应措施或及时报告。

2.2个人卫生护理

口腔护理：

口腔护理是预防口腔感染、溃疡、异味及吸入性肺炎的重要措施。对于能够自主漱口和刷牙的老年人，应鼓励并指导其正确方法，选用软毛牙刷和温和的牙膏。对于生活不能自理的老年人，需进行协助或全面口腔护理。操作前评估口腔状况，包括黏膜、牙龈、牙齿、舌苔等。准备好口腔护理用物，如治疗碗、生理盐水（或根据医嘱使用漱口液）、棉球或纱布、弯止血钳、压舌板等。协助老年人取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，防止呛咳。用湿棉球或纱布由内向外、由上向下擦拭牙齿各面、牙龈、舌面及口腔黏膜，动作轻柔，避免损伤。对于昏迷或吞咽困难的老年人，严禁漱口，棉球不宜过湿，并夹紧防止遗留在口腔内。护理完毕后，协助老年人清洁面部，整理用物，记录口腔状况。

头发护理：

定期的头发护理可促进头皮血液循环，保持头发清洁美观，提升老年人的自信心。根据老年人的身体状况和个人习惯，选择床上洗头或协助至浴室洗头。操作前做好准备工作，调节适宜的室温及水温（避免过冷或过热），保护老年人颈部及耳后，防止水流入耳内。使用温和的洗发剂，揉搓出泡沫后轻柔按摩头皮和头发，洗净后用毛巾擦干或使用吹风机低温吹干，避免受凉。对