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2025年过敏休克试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种临床表现不属于过敏休克的核心诊断标准？

A.急性起病（数分钟至数小时），涉及皮肤/黏膜（如荨麻疹、潮红）

B.血压下降（成人收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）

C.血清IgE水平显著升高

D.呼吸窘迫（如喉头水肿、支气管痉挛）

2.成人过敏休克急救时，肾上腺素的推荐首次肌内注射剂量为？

A.0.1-0.2mg

B.0.3-0.5mg

C.0.6-0.8mg

D.1.0-1.5mg

3.儿童（12岁以下）过敏休克使用肾上腺素时，正确的剂量计算方式是？

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）

C.0.03mg/kg（最大1.0mg）

D.按成人剂量减半

4.过敏休克患者出现严重喉头水肿时，优先选择的紧急气道干预措施是？

A.经口气管插管

B.环甲膜穿刺或切开

C.面罩加压给氧

D.喉罩通气

5.以下哪种药物是过敏休克急救的一线核心用药？

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.甲泼尼龙

6.过敏休克患者血压持续不升时，除肾上腺素外，可考虑使用的血管活性药物是？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.异丙肾上腺素

7.关于过敏休克的诱因，最常见的食物过敏原是？

A.牛奶

B.花生

C.鸡蛋

D.小麦

8.以下哪项不属于过敏休克的高危因素？

A.既往有严重过敏史

B.合并哮喘

C.长期使用β受体阻滞剂

D.定期接种流感疫苗

9.过敏休克患者经肾上腺素治疗后，症状缓解但需留观的时间至少为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

10.血清类胰蛋白酶检测对过敏休克的诊断价值主要体现在？

A.急性期（症状出现后1-2小时）升高

B.潜伏期（暴露前）升高

C.恢复期（症状缓解后24小时）升高

D.与IgE水平呈负相关

11.过敏休克患者出现意识丧失时，正确的体位是？

A.端坐位

B.侧卧位

C.平卧位，抬高下肢15-20cm

D.头低足高位

12.以下哪种药物可能加重过敏休克的低血压症状？

A.抗胆碱能药物（如阿托品）

B.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

C.H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）

D.白三烯调节剂（如孟鲁司特）

13.过敏休克的病理生理核心机制是？

A.IgE介导的Ⅰ型超敏反应

B.IgG介导的Ⅱ型超敏反应

C.免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应

D.T细胞介导的Ⅳ型超敏反应

14.儿童过敏休克最常见的诱因是？

A.昆虫叮咬（如蜜蜂）

B.药物（如青霉素）

C.食物（如花生、坚果）

D.乳胶过敏

15.过敏休克患者经急救后，需向患者及家属强调的关键预防措施是？

A.避免剧烈运动

B.随身携带肾上腺素自动注射器（EpiPen）

C.每日服用抗组胺药

D.定期检测血清IgE水平

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.过敏休克的临床表现可涉及多个系统，包括？

A.皮肤黏膜系统（荨麻疹、血管性水肿）

B.呼吸系统（喉头水肿、喘息）

C.心血管系统（低血压、心律失常）

D.消化系统（腹痛、呕吐）

2.以下哪些情况提示过敏休克可能为非IgE介导？

A.症状在接触过敏原后数小时缓慢出现

B.血清特异性IgE阴性

C.既往无同类过敏原过敏史

D.合并肥大细胞增多症

3.过敏休克急救时，肾上腺素的正确使用要点包括？

A.肌内注射部位首选大腿外侧中1/3

B.可重复给药，间隔5-15分钟

C.静脉注射仅用于心跳骤停或肌内注射无效时

D.儿童剂量为0.01mg/kg（最大0.3mg）

4.过敏休克患者需要与以下哪些疾病鉴别？

A.心源性休克（急性心肌梗死）

B.血管迷走性晕厥（心率减慢、面色苍白）

C.低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L）

D.急性肺栓塞（胸痛、D-二聚体升高）

5.关于过敏休克患者的液体复苏，正确的做法是？

A.首选等渗晶体液（如生理盐水）

B.初始剂量为成人500-1000ml，儿童20ml/kg

C.快速静脉输注（15-30分钟内）

D.大量补液可能诱发肺水肿，需监