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精神科病区危险物品管理方法演讲人：日期:

06安全宣教与制度执行目录01危险物品的定义与分类02危险物品的三级安检制度03重点物品管理措施04高风险患者管理策略05环境安全防控要点

01危险物品的定义与分类

利器类（刀具、玻璃制品等）刀具管理所有锋利物品如水果刀、剪刀、剃须刀等需严格登记并集中存放于上锁柜中，使用时需在医护人员监督下进行，用后立即归还并记录使用情况，防止患者自伤或伤人。玻璃制品管控病房内禁止使用玻璃杯、镜子等易碎物品，改用防摔塑料制品；治疗用玻璃器械（如注射器、试管）需在操作后即刻清点回收，避免遗留或破损导致划伤风险。锐器处理流程设立专用锐器回收箱并标注警示标识，使用后的针头、刀片等必须立即投入防刺穿容器，由专职人员每日清运并做医疗废物处理，全程实行双人核查制度。

衣物安全检查禁止携带跳绳、橡皮筋等弹性物品进入病区，康复训练用的弹力带需在治疗师指导下使用，结束后立即收回并检查完整性。弹性物品监管应急防护措施在洗手间、淋浴间等高风险区域安装防上吊装置，如可断裂式扶手和自动感应报警系统，同时加强每15分钟一次的巡视制度。患者入院时需更换无绳带病号服，个人衣物中的鞋带、皮带、围巾等由护士站统一保管，出院时返还；每日查房时需检查床单、窗帘等织物是否牢固，防止被改装为危险工具。绳索类（鞋带、皮带等）

分级存储制度将75%酒精、含氯消毒剂等划分为高危化学品，存放于专用防爆柜并实行双锁管理，领用需填写申请单并由护士长签字，使用后剩余量必须当场退回并核对。化学品（消毒液、酒精等）使用过程监控进行环境消毒时须由两名工作人员共同操作，其中一人全程监督化学品用量及使用范围，避免患者接触或私藏；治疗用化学制剂（如碘伏）实行单次剂量分装，禁止整瓶发放。废弃处理规范过期或残余化学品需按医疗废物分类处理，腐蚀性液体需中和后密封标记，交由专业机构处置，转运过程需配备防泄漏装置并留存交接记录。

02危险物品的三级安检制度

入院安检流程与标准标准化安检程序入院时需通过金属探测门、手持安检仪及人工检查三重筛查，重点排查锐器、绳索、玻璃制品等危险物品，确保无遗漏。随身物品分类管理家属物品审查机制患者携带的电子设备、衣物、药品等需逐一登记并评估风险等级，暂扣高风险物品由专人保管，出院时归还。家属探视携带的物品需经X光机扫描，食品、日用品等需拆封检查，禁止携带任何可能被改造为危险工具的物件。

日常动态检查规范定时定点巡查制度护理人员每2小时对病区进行全覆盖巡查，重点检查床单元、卫生间、公共区域，排查隐藏的尖锐物或易燃材料。患者行为观察与评估通过临床观察记录患者情绪波动及异常行为，对高风险患者增加随身物品抽查频率，防范潜在自伤或攻击行为。环境安全强化措施定期检修病房设施（如门窗、灯具），采用防撞软包设计，移除可拆卸部件，从物理层面减少危险源。

外出返院专项检查返院前全面筛查患者外出返回时需重新接受安检，包括更换病号服、检查鞋底夹层及口腔等隐蔽部位，防止夹带违禁品。心理状态再评估返院后由主治医师进行紧急心理评估，判断外出经历是否诱发情绪波动，并据此调整危险物品管控等级。详细记录患者外出时间、陪同人员及活动范围，结合监控录像核查可疑接触物品，确保无外部危险物品流入。活动轨迹追溯机制

03重点物品管理措施

必需品借用登记制度建立双人核查机制所有必需品借用需由护士与责任医生共同核对患者信息及物品用途，确保借用合理性。登记表需详细记录物品名称、数量、借用时间、预计归还时间及双方签字确认。电子化追踪系统采用条形码或RFID技术对高风险物品进行标记，通过电子系统实时监控物品流向。系统自动触发超时未归还预警，并生成每日物品流转报表供管理层审查。分级授权管理根据物品危险等级设置不同审批权限，如锐器类需科室主任签字，电子设备需护士长审批。建立不同颜色标识的借用单据区分紧急程度和风险类别。

监护使用与即时回收一对一使用监督对剪刀、玻璃器皿等物品实行使用即监护原则，护理人员须全程在场监督操作过程。使用后立即进行功能性检查并记录物品完整性，发现缺损需启动全病区排查流程。定时清点与轮班交接应急回收预案每两小时对高危物品进行定位清点，交接班时需当面核对所有外借物品。建立三查五对制度（查数量、查位置、查状态，对患者、对登记、对时间、对签名、对用途）。设置病区内多个智能回收箱，配备重量传感器和异常开启报警。对于突发情况下的物品回收，制定标准化处置流程包括隔离患者、保全证据、上报不良事件等步骤。123

家属协作管理要求入科安全告知协议家属首次探视时需签署物品管理知情书，明确禁止带入物品清单（如金属餐具、长绳类物品）。提供图文版安全手册，标注允许携带物品的规格限制和检查标准。家属教育课程体系每月开展安全管理工作坊，通过情景模拟演示危险物品隐匿方式。建立家属安全信用评分制度，对配合度高的家庭给