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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A．超声波在空气中传播速度大于在水中的传播速度；B．频率越高，穿透力越强；C．超声波是机械波，不能在真空中传播；D．波长越长，分辨率越高

【参考答案】C

【解析】超声波是机械振动波，需依赖介质传播，不能在真空中传播。在人体组织中，声速约为1540m/s，空气中声速较慢且衰减极大。频率越高，分辨率越高，但穿透力下降；波长越短，分辨率越高。因此A、B、D均错误，C正确。

2、超声诊断中，混响伪像产生的主要原因是：

A．声束聚焦不良；B．声波在界面间多次反射；C．组织声衰减过大；D．多普勒频移

【参考答案】B

【解析】混响伪像是由于超声波在两个强反射界面之间来回反射，形成等距排列的重复回声，常见于膀胱、胆囊前壁等。聚焦不良导致图像模糊，衰减过大引起远场变暗，多普勒频移用于血流检测。故正确答案为B。

3、下列哪种组织在超声图像上呈强回声？

A．肝脏实质；B．肾皮质；C．骨组织；D．羊水

【参考答案】C

【解析】骨组织因声阻抗差异大，反射强烈，表现为强回声伴声影。肝脏、肾皮质为中等回声，羊水为无回声。强回声还可见于钙化灶、气体表面等。因此C为正确答案。

4、正常成人二尖瓣口血流频谱呈：

A．单峰正向波；B．双峰正向波（E峰和A峰）；C．三峰波；D．负向波

【参考答案】B

【解析】二尖瓣血流由舒张早期E峰和心房收缩期A峰组成，正常E＞A。多普勒超声用于评估左室舒张功能。单峰见于舒张功能减退，负向波见于二尖瓣反流。故B为正确选项。

5、判断颈动脉粥样硬化斑块是否为易损斑块，最重要的超声特征是：

A．斑块大小；B．斑块回声均匀性；C．是否存在溃疡或纤维帽破裂；D．管腔狭窄程度

【参考答案】C

【解析】易损斑块特征包括低回声、斑块内出血、溃疡形成及纤维帽不完整，易引发血栓。虽然狭窄程度重要，但斑块稳定性更关键。C项最能反映斑块破裂风险，是预测脑卒中的重要指标。

6、超声诊断肝硬化的主要依据是：

A．肝体积增大；B．肝实质回声细密均匀；C．肝表面不光整，回声增粗，呈结节样改变；D．胆囊壁增厚

【参考答案】C

【解析】肝硬化时肝表面呈锯齿状，实质回声增粗不均，可伴门静脉增宽、脾大等。早期肝可能增大，晚期缩小。回声细密多见于脂肪肝。胆囊壁增厚为非特异性表现。C为典型声像图表现。

7、下列哪项是胆囊结石的典型超声表现？

A．胆囊内高回声团，随体位移动，后方伴声影；B．胆囊壁增厚；C．胆囊内低回声团，不移动；D．胆总管扩张

【参考答案】A

【解析】胆囊结石典型表现为强回声团，随体位改变移动，后方伴声影，具有特异性。胆囊壁增厚可见于胆囊炎，低回声团可能为息肉，胆总管扩张提示梗阻，但非结石直接征象。

8、胎儿脐动脉S/D比值的临床意义主要是评估：

A．胎儿体重；B．胎盘阻力及胎儿供血情况；C．羊水量；D．胎儿心率

【参考答案】B

【解析】S/D比值为收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比，反映胎盘血管阻力。比值升高提示胎盘阻力增加，影响胎儿供血，常见于胎儿生长受限、妊高征等。正常妊娠中S/D逐渐下降。

9、乳腺超声检查中，恶性肿瘤最常见形态特征是：

A．圆形、边界清晰；B．纵横比＜1；C．边缘毛刺、边界不清、纵横比＞1；D．后方回声增强

【参考答案】C

【解析】乳腺癌多表现为形态不规则、边缘毛刺、边界不清、纵横比＞1（前后径大于横径），后方常伴声影。良性肿瘤多为椭圆形、边界清、纵横比＜1、后方回声增强。C为典型恶性特征。

10、肾脏超声测量中，正常成人肾脏长径约为：

A．3-5cm；B．6-8cm；C．9-12cm；D．13-15cm

【参考答案】C

【解析】正常成人肾脏长径左侧约10-12cm，右侧略短，通常在9-12cm范围。小于8cm提示肾萎缩。测量应在纵切面进行，结合皮质厚度综合判断肾功能状态。

11、下列哪种情况在超声上表现为“靶环征”或“同心圆征”？

A．肝脓肿；B．胃肠道穿孔；C．肠套叠；D．肾囊肿

【参考答案】C

【解析】肠套叠在横切面呈“靶环征”，纵切面呈“套筒征”或“香蕉征”，是其典型表现。肝脓肿呈囊性回声伴壁厚，肾囊肿为无回声，胃肠道穿孔可见膈下游离气体。C为正确答案。

12、甲状腺结节超声评估中，微钙化最常见于：

A．结节性甲状腺肿；B．甲状腺腺瘤；C．桥本甲状腺炎；D．甲状腺乳头状癌

【参考答案】D

【解析】微钙化（砂粒样钙化）是甲状腺乳头状癌的重要恶性征象之一，检出率高。结节性甲状腺肿多为粗大钙化，腺瘤可有环状钙化，桥本甲状腺炎表现为弥漫性低回声。D为正确选项。

13、多普勒超声检测血流速度时，声束与血流方向夹角应：

A．≤60°；