2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类与5类的核心区别是？

【选项A.结节边界清晰度不同

B.微钙化数量超过5枚

C.纵径与横径比＞1

D.增强后内部回声不均匀

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类提示结节具有恶性风险但需穿刺确认，5类为高度怀疑恶性。核心区别在于微钙化数量，5类通常≥5枚微小钙化（≤2mm），而4类＜5枚或钙化＞2mm。其他选项如边界清晰度（A）和纵横比（C）是TI-RADS3类与4类的区分要点，增强不均匀（D）是4类特征之一但非5类特异性标准。

2、脓肿超声检查中，液化区后方回声表现最符合的是？

A.无回声伴后方增强

B.低回声伴声影

C.高回声伴声增强

D.等回声无变化

【参考答案】A

【解析】肝脓肿液化区后方回声增强是典型声学特性，因脓液与周围组织声阻抗差异所致。选项B（低回声伴声影）常见于肾脓肿或实性占位，C（高回声）多见于脂肪瘤，D（等回声）见于纤维化病灶。

3、心脏室间隔缺损（VSD）的超声诊断依据不包括？

A.左室流出道增宽

B.脉冲多普勒显示分流信号

C.肌部VSD伴肌束回声中断

D.心脏四腔切面无法显示

【参考答案】D

【解析】VSD诊断需四腔切面可见异常血流束（B）和结构异常（C）。左室流出道增宽（A）是室间隔缺损的间接征象，但四腔切面无法显示（D）不符合实际，所有VSD均可在四腔切面识别。

4、急性肾盂肾炎超声检查中，肾实质增厚最常见于？

A.前部皮质

B.后部髓质

C.皮质髓质交界处

D.全肾均匀增厚

【参考答案】C

【解析】急性肾盂肾炎时，肾盂肾盏扩张导致皮质髓质交界处（C）受压增厚，形成“假性肾窦扩张”征象。其他选项：A（前部皮质）多见于肾脓肿，B（髓质）为慢性病变特征，D（全肾均匀）见于肾淀粉样变性。

5、肝胆管结石超声检查中，强回声伴声影提示？

【】A.结石成分为胆固醇

B.结石位置在左肝管

C.结石后方出现声衰减

D.结石已形成钙化

【参考答案】C

【解析】强回声伴声影是结石的典型表现（C），声衰减（后方回声减弱）因结石后方组织吸收声波所致。选项A（胆固醇成分）可能表现为彗星尾征，B（左肝管位置）与回声无关，D（钙化）多见于陈旧性结石。

6、胰腺癌超声检查中，胰管扩张最常见于？

A.主胰管全程扩张

B.胰尾胰管扩张

C.胰头部胰管扩张

D.胰管狭窄伴中断

【参考答案】C

【解析胰头癌（C）因压迫胆总管和胰管导致近端胰管扩张，形成“双管征”。主胰管全程扩张（A）多见于胰腺炎，尾扩张（B）提示远端梗阻，狭窄伴中断（D）见于壶腹癌。

7、颈动脉斑块超声检查中，易损斑块的特征是？

A.均质低回声伴声影

B.灰色钙化灶

C.等回声伴血流信号

D.分层结构伴高回声

【参考答案】A

【解析】易损斑块（A）表现为均质低回声（脂质核心）伴声影（钙化易破裂风险高。灰色钙化灶（B）为稳定斑块，等回声伴血流（C）为纤维斑块，分层高回声（D）为混合型斑块。

8、肩关节脱位超声检查中，典型表现是？

A.关节盂盂唇分离

B.肱骨头与关节盂重叠

C.关节囊增厚伴钙化

D.肱二头肌长头腱断裂

【参考答案】B

【解析】肩关节脱位（B）超声显示肱骨头移位至关节盂下方，与盂唇分离。选项A（盂唇分离）是半脱位特征，C（关节囊钙化）见于慢性损伤，D（肌腱断裂）需结合MRI诊断。

9、急性阑尾炎的超声表现不包括以下哪项？

A.阑尾增粗（6mm）

B.阑尾壁层增厚

C.脓肿形成伴周围低回声

D.肠管扩张

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾增粗（6mm）、壁层增厚及周围脓肿形成，肠管扩张多见于肠梗阻或穿孔晚期，非典型表现，故选D。

10、甲状腺结节良恶性鉴别的关键超声特征是？

A.结节边界清晰

B.结节内微钙化

C.结节后方回声增强

D.结节大小1cm

【参考答案】B

【解析】微钙化是甲状腺恶性结节（TI-RADS4/5级）的典型特征，良恶性结节边界、大小、后方回声差异较小，故选B。

11、肝脓肿的超声特征不包括以下哪项？

A.无回声区伴后方增强

B.脓肿壁厚且毛刺状

C.脓肿内可见气体反射

D.肝脏包膜局部隆起

【参考答案】C

【解析】肝脓肿超声表现为无回声区伴后方增强、壁厚毛刺及包膜隆起，脓肿内气体反射罕见（除非合并穿孔），故选C。

12、超声引导下穿刺活检的禁忌症是？

A.局部皮肤感染

B.肿瘤标志物升高

C.血压＞160/100mmHg

D.患者凝血功能正常

【参考答案】C

【解析】穿刺需患者凝血功能正常（D为相对禁忌），