原发性高血压护理常规.docxVIP

原发性高血压护理常规

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现，可导致心、脑、肾等重要器官的损害。有效的护理对于控制血压、预防并发症、提高患者生活质量至关重要。以下是原发性高血压的护理常规：

入院护理

患者入院时，护理人员应热情接待，向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等。测量患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并做好记录。同时，收集患者的病史资料，了解患者的既往病史、家族史、过敏史、用药情况等，为后续的护理工作提供依据。

病情观察

1.血压监测

定期测量患者的血压，一般每日测量23次，必要时进行动态血压监测。测量血压时应注意保持患者安静，测量方法要准确，使用合适的袖带。密切观察血压的变化，包括血压的波动范围、最高值和最低值等。如果患者的血压突然升高或降低，或者出现血压波动较大的情况，应及时通知医生，并配合医生进行处理。

2.症状观察

注意观察患者有无头痛、头晕、心悸、胸闷、视力模糊等症状。了解症状的发生时间、程度、性质及缓解因素等。如果患者出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍、肢体活动障碍等症状，可能是高血压急症的表现，应立即通知医生，并做好抢救准备。

3.并发症观察

密切观察患者有无心、脑、肾等重要器官并发症的发生。如观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等心力衰竭的表现；有无言语不清、肢体偏瘫等脑血管意外的症状；有无尿量减少、蛋白尿等肾功能损害的迹象。一旦发现并发症的迹象，应及时报告医生，并协助进行相应的检查和治疗。

生活护理

1.休息与活动

根据患者的血压情况和身体状况，合理安排休息与活动。对于血压较高、症状明显或伴有并发症的患者，应嘱其卧床休息，减少活动量，以减轻心脏负担。休息环境应安静、舒适，保证患者有充足的睡眠。当患者血压稳定后，可逐渐增加活动量，如散步、慢跑、太极拳等。活动量应根据患者的耐受程度逐渐增加，避免过度劳累。同时，应指导患者在活动过程中如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止活动，并休息。

2.饮食护理

（1）限制钠盐摄入：减少钠盐的摄入有助于降低血压，建议患者每日食盐摄入量不超过6g。应避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等高盐食物。

（2）控制体重：超重或肥胖是高血压的重要危险因素之一，应指导患者控制体重。通过合理饮食和适当运动，使体重保持在正常范围内。建议患者减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、糖果等，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。

（3）补充钾和钙：钾和钙对血压有一定的调节作用，可鼓励患者多食用富含钾和钙的食物，如香蕉、橙子、牛奶、豆制品等。

（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可导致血压升高，应劝诫患者戒烟，限制饮酒量。男性饮酒的酒精量每日不超过25g，女性减半。

3.心理护理

原发性高血压患者由于疾病的长期困扰，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪可导致血压升高，影响治疗效果。护理人员应关心患者，了解患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。向患者讲解高血压的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗和预防等，使患者对疾病有正确的认识，增强治疗信心。同时，指导患者采取有效的心理调节方法，如听音乐、阅读、与家人朋友交流等，以缓解不良情绪。

用药护理

1.遵医嘱用药

严格按照医嘱为患者用药，确保药物的剂量、用法、时间准确无误。向患者讲解药物的名称、作用、不良反应及注意事项等，使患者能够正确用药。

2.观察药物疗效

密切观察患者用药后的血压变化和症状改善情况，评估药物的疗效。如果患者用药后血压控制不理想或出现不良反应，应及时通知医生，以便调整治疗方案。

3.注意药物不良反应

不同类型的降压药物可能会有不同的不良反应，护理人员应熟悉各种降压药物的不良反应，并密切观察患者的反应。例如，使用利尿剂可能会导致电解质紊乱，应定期监测患者的电解质水平；使用血管紧张素转换酶抑制剂可能会引起干咳，应告知患者如果出现干咳症状应及时告知医生。

健康教育

1.疾病知识教育

向患者及家属讲解原发性高血压的病因、症状、治疗方法和预防措施等知识，使他们对疾病有全面的了解。让患者明白高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，不能随意停药或增减药量。

2.血压监测指导

教会患者及家属正确测量血压的方法，包括测量前的准备、测量的姿势、测量的时间等。指导患者定期测量血压，并做好记录。告诉患者如何判断血压的正常范围和异常情况，以及在血压异常时应采取的措施。

3.生活方式指导

强调健康生活方式对控制血压的重要性，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。指导患者制定个性化的生活方式计划，并鼓励他们坚持执行。

4.用药指导

向患者详细讲解降压药物的使用方法、注意事项和不良反应等。告知患者必须按时服药，不能自行停药或更改剂量。如果出现不良反应，应及时就医。同时，提