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;;;病房管理制度;患者入院管理制度;护士根据出院医嘱，预先通知患者及家属做好出院准备。
对病情不宜出院而坚持要求出院者医护人员应加以劝阻，如说服无效应报告科主任，并由患者或家属在病历上签署“自动出院”并签名。
护士按医嘱办理出院手续，交由患者家属到出院结算处办理结账，并把结账单据收好。
护士收到出院结算清单后，协助患者整理物品，收回并清点床单、床位及物品后，将出院所带的药品交给患者并说明服药方法。
做好出院前的卫生宣教，告知注意事项并征求患者意见或填写意见卡。
清理、消毒床单和床位，注销各种卡片并整理病历。;住院患者管理制度;住院患者管理制度;探视患者要按规定时间探视，探视危重患者可持危重病通知单探视，传染病患者一般不得探视或陪伴。
探视要领取探视证，每次不得超过2人。学龄前儿童不得带入病区。
需陪伴者由护士长决定并发给陪伴证，停止陪伴时应将陪伴证收回。
探视陪伴人员必须遵守医院规则，听从医护人员指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗护理记录，不得擅自将患者带出院外，不能谈论有害患者心身健康事宜。
要保持病房整洁、安静，禁止吸烟，要爱护公物，节约水电。
陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅等进入病区，不得坐、卧在患者床上，以免影响患者休息。
陪伴家属应爱护医院公共财物，不得擅自搬动，若有损坏应按价赔偿。;医师下达医嘱后按要求处理并做到班班查对。
查对医嘱者均须签名。
对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后方可执行。保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。
整理医嘱单后，须经第二人核对。
每天由主班护士查对一次医嘱并签名。
护士长每周查对一次医嘱。;服药、注射、输液查对制度;输血查对制度;饮食查对制度;1、交接班必须准时，接班者应提前15min到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清楚方可离去。
2、值班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好使用过的物品。白班必须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工作。
3、交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。接班者应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及有关情况。
4、做到“六不交接”，内容如下：
①着装不整洁不交接；
②周围环境不整洁不交接；
③上班为下班的物品准备不齐不交接；
④重症护理不周不交接；
⑤本岗工作不完不交接；
⑥药品、物品不齐全不交接。
5、交接班中如发现病情、治疗、物品等交代不清时应立即查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题则由接班者负责。
6、进修护士或护生书写病情报告时，带教老师或护士长应负责修改并签名。
;皮肤压疮管理制度;1、医护人员上班要衣帽整洁，下班、就餐、开会时应脱去工作服。
2、医务人员在接触患者前后应洗手，下列情况必须认真洗手：
①接触患者前后；
②摘除手套后；
③进行侵入性操作前；
④接触患者体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或者伤口敷料后；
⑤从患者污染的身体部位到洁净的部位；
⑥直接接触患者所用的各类物品（如医疗器械）后。
3、病房内要定时通风、换气（晨晚间护理后应通风15min），每日2次。
4、晨间护理扫床时应采用一床一套，如采用非一次性扫床套时，使用后需浸泡消毒后备用。
5、患者使用过的衣服、床单、被套应放入污衣袋内，不得随地乱丢。
6、床旁小桌要求以一桌一布用有效氯消毒液擦拭，非一次性擦布用后需浸泡消毒，洗净后备用。
7、各种治疗用具、换药碗、弯盘、压舌板等用后先清洗再进行消毒灭菌。
8、患者使用过的非一次性餐具、药杯、便器需用消毒液浸泡、煮沸或高压灭菌。
;9、治疗室、换药室、产房、配药室、重症监护病房、抢救室、新生儿室、新生儿病房、血液净化室、无菌器械及无菌敷料储存室、隔离观察室、传染病房等病区应每日空气消毒1-2次，每月进行空气细菌培养一次。如使用紫外线进行空气消毒，应登记每只紫外线灯的起始及使用时间，超过时限应及时更换。凡进入上述区域者均需遵守各室有关规定。
10、无灭菌功能的敷料罐、无菌包、器械盒开启后注明开启时间，并在24h内更换，进行消毒灭菌。无菌持物钳及无菌持物钳罐干燥保存，每4h更换一次。未使用的无菌容器每1周灭菌1次.
11、无菌包外有物品标识、化学指示胶带、有效日期及签名。
12、无菌物品与非无菌物品应分别放置。
13、凡厌氧菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者应严格隔离，用物均需严密消毒，敷料要烧毁。
14、各种内镜的清洗、消毒要彻底，定期做细菌培养。
15、麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管插管、舌钳、开口器等均应严格消毒。
16、患者出院后，应更换床单、被套、枕套，床单位应用有效氯消毒剂进行擦洗消毒或用臭氧消毒。
17、医疗物品用后按医疗废弃物处理原则处理。
18、传染病按病种和有关隔离常规进行处置。
19、传染病病房的终末消毒按
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