ICU护理培训课件.pptxVIP

医院感染预防与控制ICU培训课件Ventilator-associatedpneumoniaisassociatedwithcatheterization,BloodstreaminfectionCatheter-associatedurinarytractinfection.演讲人：XXX时间：202X年X月X日TRAINING

CONTENTS目录CONTENTS医院感染现状01StatusOfNosocomialInfection医院感染来源及传播途径02SourceAndTransmissionRouteOfNosocomialInfection医院感染预防控制措施03NosocomialInfectionPreventionAndControlMeasures

NOSOCOMIALINFECTIONSTATUSVentilator-associatedpneumoniaisassociatedwithcatheterization,BloodstreaminfectionCatheter-associatedurinarytractinfection.医院感染现况01

医院感染现状现状1国外报道ICU医院感染率较普通病人高3倍以上2国内报道ICU感染率在20%-50%不等3多重耐药菌的感染情况严重，聚集流行时有发生ICU的主要医院感染是什么?耐药菌感染侵入性操作相关感染医院感染暴发呼吸机相关性肺炎导管相关血流感染导尿管相关尿路感染院内感染流行情况美国ICU院内感染研究设计日时间点流行率-17国家，1447ICUs，10038病人院内感染数（4501名）血流感染247(12.0%)其他下呼吸道感染368(17.8%)尿路感染363(17.6%)患者感染44.8%肺炎967名(46.9%)五官4%97医院(NNIS系统医院)112个MICU181993患者，感染率:7.79%肺部位27%泌尿系31%原发血流感染19%胃肠5%心血管系4%其它10%

SOURCEANDTRANSMISSIONROUTEOFNOSOCOMIALINFECTIONVentilator-associatedpneumoniaisassociatedwithcatheterization,BloodstreaminfectionCatheter-associatedurinarytractinfection.医院感染来源及传播途径02

医院感染来源及传播途径感染途径：环节条件致病菌、定居(口咽)手术、侵入性器械交叉污染（手、手套）器械消毒或无菌不够污染的水和溶液污染的微粒和尘埃污染的各种治疗、检查和设备传染源有两种来自体外传染性疾病，如(H1N1)输注性感染、乙(丙)型肝炎、植入物相关感染、人工关节相关感染（可预防性感染）。外源性感染来自体内或体表正常菌群或条件致病菌，如潜在活化(HSV、CMV、TB)、细菌移位(主动移位和被动移位)、菌群失调(二重感染)-(难以预防性感染)。内源性感染易感因素宿主因素医源性因素创伤休克基础病机械通气抗生素侵入性操作医院感染三个环节传染源易感人群传播途径

NOSOCOMIALINFECTIONPREVENTIONANDCONTROLMEASURESVentilator-associatedpneumoniaisassociatedwithcatheterization,BloodstreaminfectionCatheter-associatedurinarytractinfection.医院感染预防控制措施03

医院感染预防控制措施环境管理管理主要内容物品管理监督监测人员管理多重耐药菌管理

外来人员管理探视管理患者管理医护人员管理限制查房人数减少参观人员进入控制陪人进入人数及时间加强外来维护人员的管理减少不必要的访客探视建议穿访客专用清洁隔离衣穿鞋套或更换ICU内专用鞋有条件者尽量启用视频探视分区放置患者空气传播感染患者隔离负压病房重点部位VAP、CR-BSI、CR-UTI严格无菌操作加强院感意识制定操作流程用药合理医院感染预防控制措施

医院感染预防控制措施存留时间短、种群变化大、致病菌多、容易去除、容易消毒暂居菌（临时沾染的细菌）长期存留于皮肤内、种群相对恒定、条件致病菌多、耐药菌株多、难消毒长居菌（寄生菌）感染病原菌和病毒皮肤消毒主要目标微生物皮肤微生物学特点

医院感染预防控制措施洗手池皂液干手设施酒精擦手液宣传教育提高手卫生的依从性接触患者前进行无菌操作前体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后洗手时刻监测依从性分析原因，进行改进督查消耗量戴手套的相关问