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中医妇科基础知识试题与解析

一、单项选择题

1.下列哪项不是中医妇科的理论基础？

A.脏腑学说

B.气血津液学说

C.经络学说

D.现代解剖生理学

答案：D

解析：中医妇科学的理论基础植根于中医学的整体观念和辨证论治，其核心包括脏腑学说、气血津液学说、经络学说以及阴阳五行学说等。这些理论共同构成了中医认识女性生理、病理的独特视角。现代解剖生理学是西医学的基础，虽然在某些方面可以相互借鉴，但并非中医妇科的理论基石。理解这一点，有助于我们从中医的思维模式出发去学习和应用妇科知识。

2.女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。这段话出自：

A.《素问·上古天真论》

B.《灵枢·天年》

C.《傅青主女科》

D.《女科要旨》

答案：A

解析：这段话精辟地论述了女性生长、发育、生殖及衰老的规律，是中医妇科学中关于女性生理特点的经典论述，其出自《素问·上古天真论》。它强调了“肾气”和“天癸”在女性生理过程中的主导作用，以及任脉、太冲脉与月经、生育的密切关系。这一理论至今仍对中医妇科临床具有重要的指导意义，是我们理解女性生命周期变化的基础。

3.下列哪项是月经产生的主导因素？

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：D

解析：肾在女性生殖生理中起着至关重要的作用，为先天之本，主藏精，是月经产生的主导因素。肾中精气充盈到一定程度，产生“天癸”，天癸能促进任脉通盛，太冲脉气血旺盛，从而使月经按时来潮。虽然肝主疏泄、脾主运化、心主血脉等对月经的产生也有重要影响，如肝的疏泄调畅气机，脾的生化气血、统摄血液，但它们多是在肾气主导下发挥协同作用。因此，肾气是月经产生的根本动力。

4.“气血失调”是妇科疾病中最常见的病机，下列哪项不属于妇科常见的气血失调证？

A.气虚

B.血虚

C.气滞

D.气脱

答案：D

解析：妇科疾病的发生发展常与气血失调密切相关。气虚可导致冲任不固，出现月经先期、月经过多、崩漏等；血虚则血海不充，可致月经后期、月经过少、闭经等；气滞则血行不畅，易致痛经、癥瘕等。而“气脱”多属急危重症，如产后血晕等大失血情况下可能出现，虽然严重，但在妇科疾病的常见病机中，相较于气虚、血虚、气滞而言，并不属于最常见的类型。此题的关键在于理解“常见”二字。

5.下列哪项是带下病的主要病因病机？

A.肾虚不固

B.脾虚湿盛

C.湿热下注

D.以上都是

答案：D

解析：带下病的病因病机较为复杂，并非单一因素所致。肾为先天之本，主封藏，肾虚封藏失职，带脉失约，可致带下；脾为后天之本，主运化水湿，脾虚运化失常，水湿内停，湿邪下注，亦可形成带下；湿热之邪侵袭下焦，或肝郁化热，脾虚生湿，湿热相合，流注下焦，同样是带下病的常见病因。因此，肾虚不固、脾虚湿盛、湿热下注等均是带下病的主要病因病机，临床需根据具体表现辨证论治。

6.妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为：

A.胎动不安

B.胎漏

C.滑胎

D.堕胎

答案：A

解析：此题考查对妊娠病不同病症的鉴别。“胎动不安”指妊娠期间出现腰酸腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，强调有腰酸腹痛等“动”的表现。“胎漏”则仅指妊娠期间阴道少量出血，而无腰酸腹痛、小腹下坠等症状，又称“胞漏”。“滑胎”是指堕胎或小产连续发生三次或三次以上者。“堕胎”是指妊娠三月以内，胚胎自然殒堕者。因此，根据题干中“腰酸腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出血”的描述，应诊断为胎动不安。

7.产后“三冲”是指：

A.冲心、冲肺、冲胃

B.冲心、冲肝、冲脾

C.冲肾、冲肺、冲胃

D.冲心、冲肺、冲肾

答案：A

解析：“产后三冲”是产后危重症的一种概括，指产后因恶露不下或恶露不畅，逆而上冲所致的三种危重证候。具体为“冲心”、“冲肺”、“冲胃”。冲心者，症见心中烦躁，神志不清，甚则昏迷；冲肺者，症见气急喘促，咳嗽咯血；冲胃者，症见恶心呕吐，胃脘胀满疼痛。这是中医对产后血晕等严重并发症的传统认识，临床需紧急处理。

8.治疗妇科疾病，尤其重视调理气血与哪个脏腑的关系？

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

答案：A

解析：肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，具有储藏血液和调节血量的作用。女性以血为本，以气为用，经、孕、产、乳均与气血的盛衰和调畅密切相关。肝气郁结则气机不畅，血行瘀滞，可致月经不调、痛经、癥瘕等；肝血不足则血海空虚，可致月经后期、月经过少等；肝阳上亢或肝风内动又可引发妊娠眩晕、子痫等。因此，在治疗妇科疾病时，尤其重视调理气血与肝的关系，所谓“女子以肝为先天”，强调了肝在妇科生理病理中的重要地位。

9.下列哪项不属于月经病的范畴？

A.月经先期