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2025年病理学练习题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.细胞水肿时，光镜下细胞质内出现的细颗粒状物主要是（）

A.脂滴

B.扩张的内质网

C.崩解的线粒体

D.增生的溶酶体

答案：B

解析：细胞水肿时，线粒体和内质网扩张，光镜下细胞质内的细颗粒为肿胀的线粒体和扩张的内质网，电镜下更明显；脂滴见于脂肪变，溶酶体增生多见于细胞自噬活跃时，故B正确。

2.下列哪种病变属于病理性钙化？（）

A.喉软骨的年龄性钙化

B.肾小管内钙盐沉积（高钙血症）

C.松果体生理性钙化

D.子宫动脉壁中层钙化（老年女性）

答案：B

解析：病理性钙化指在骨和牙齿外的组织中钙盐沉积，高钙血症导致的肾小管钙盐沉积属于转移性钙化；其余选项为生理性或年龄相关性钙化，故B正确。

3.关于凋亡的描述，错误的是（）

A.多为单个细胞或小灶性死亡

B.细胞膜完整，无炎症反应

C.核固缩、碎裂，形成凋亡小体

D.由严重缺氧或毒素直接引发

答案：D

解析：凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，多由生理性（如胚胎发育）或轻度病理性刺激（如生长因子缺乏）引发；严重缺氧或毒素直接引发的是坏死，故D错误。

4.下列哪项是血栓形成的最重要条件？（）

A.血流缓慢

B.心血管内皮细胞损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量增多

答案：B

解析：内皮损伤是血栓形成的启动环节，暴露内皮下胶原，激活血小板和凝血系统；血流缓慢和高凝状态是辅助条件，故B正确。

5.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内主要渗出物是（）

A.大量中性粒细胞

B.红细胞和纤维素

C.浆液和少量红细胞

D.大量巨噬细胞

答案：B

解析：红色肝样变期（发病第3-4天），肺泡腔内充满红细胞、纤维素和少量中性粒细胞，肺组织质实如肝，呈红色；灰色肝样变期中性粒细胞增多，红细胞减少，故B正确。

6.下列哪种肿瘤的间质内可见大量淋巴细胞浸润？（）

A.甲状腺髓样癌

B.乳腺浸润性导管癌

C.霍奇金淋巴瘤

D.胃印戒细胞癌

答案：C

解析：霍奇金淋巴瘤的特征性病变是R-S细胞，其周围常伴有大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润；其他选项间质以纤维组织增生或少量炎细胞为主，故C正确。

7.门脉性肝硬化时，肝功能不全的表现不包括（）

A.脾大

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.白蛋白降低

答案：A

解析：脾大是门脉高压的表现（脾淤血）；肝功能不全表现为蛋白合成障碍（白蛋白降低）、激素灭活障碍（蜘蛛痣、肝掌）、出血倾向等，故A错误。

8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的主要病理变化是（）

A.肾小球毛细血管基底膜增厚

B.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞增生

D.肾小球毛细血管纤维素样坏死

答案：B

解析：急性肾炎的特征是肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，导致毛细血管腔狭窄或闭塞；基底膜增厚见于膜性肾病，壁层上皮细胞增生见于急进性肾炎，故B正确。

9.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是（）

A.化脓性炎

B.纤维素性炎

C.变质性炎

D.肉芽肿性炎

答案：A

解析：流脑是脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜化脓性炎，蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润；纤维素性炎如大叶性肺炎，变质性炎如病毒性肝炎，故A正确。

10.下列哪种疾病与EB病毒感染关系最密切？（）

A.宫颈癌

B.伯基特淋巴瘤

C.肝细胞癌

D.胃癌

答案：B

解析：EB病毒与伯基特淋巴瘤、鼻咽癌关系密切；HPV与宫颈癌，HBV与肝癌，HP与胃癌相关，故B正确。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于永久性细胞的有（）

A.神经细胞

B.心肌细胞

C.骨骼肌细胞

D.表皮细胞

答案：ABC

解析：永久性细胞（非分裂细胞）包括神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞；表皮细胞是不稳定细胞，再生能力强，故ABC正确。

2.慢性肺淤血的病理变化包括（）

A.肺泡壁毛细血管扩张充血

B.肺泡腔内大量中性粒细胞

C.肺泡腔内心衰细胞

D.肺间质纤维组织增生

答案：ACD

解析：慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔有水肿液、红细胞和巨噬细胞（吞噬含铁血黄素后成为心衰细胞），长期淤血可致肺间质纤维化；中性粒细胞浸润见于肺炎，故ACD正确。

3.关于炎症介质的描述，正确的是（）