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2025年病理学与病理生理学考试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种细胞损伤属于可逆性损伤？

A.核固缩

B.线粒体肿胀

C.细胞膜破裂

D.溶酶体酶释放

答案：B

2.脂肪变最常发生于：

A.心肌细胞

B.肝细胞

C.肾小管上皮细胞

D.骨骼肌细胞

答案：B

3.急性炎症早期，血管通透性升高的主要机制是：

A.内皮细胞收缩

B.内皮细胞损伤脱落

C.白细胞介导的内皮细胞损伤

D.新生毛细血管高通透性

答案：A

4.肿瘤的异型性是指：

A.肿瘤细胞与间质比例失调

B.肿瘤细胞形态与起源组织的差异

C.肿瘤细胞的多形性

D.肿瘤细胞核浆比增大

答案：B

5.弥散性血管内凝血（DIC）最常见的诱因是：

A.严重创伤

B.感染性疾病

C.恶性肿瘤

D.产科意外

答案：B

6.低钾血症时，心电图最典型的改变是：

A.T波高尖

B.ST段压低

C.U波出现

D.Q-T间期延长

答案：C

7.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：

A.细胞内缓冲

B.肺代偿（呼吸加深加快）

C.肾代偿（排酸保碱）

D.骨骼释放钙盐

答案：B

8.休克早期（缺血性缺氧期）微循环的主要变化是：

A.微动脉、后微动脉收缩，毛细血管前括约肌收缩，动-静脉短路开放

B.微动脉舒张，后微动脉收缩，毛细血管前括约肌舒张

C.微静脉和小静脉收缩，毛细血管淤血

D.毛细血管广泛血栓形成

答案：A

9.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内主要渗出物是：

A.大量中性粒细胞和纤维素

B.红细胞、纤维素和少量中性粒细胞

C.水肿液和少量红细胞

D.大量巨噬细胞和坏死组织

答案：B

10.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：

A.肠道产氨增加

B.肾脏排氨减少

C.肌肉产氨增多

D.肝脏鸟氨酸循环障碍

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分。少选、错选均不得分）

1.细胞坏死的主要形态学标志包括：

A.核固缩

B.核碎裂

C.核溶解

D.细胞肿胀

答案：ABC

2.炎症介质组胺的作用包括：

A.收缩支气管平滑肌

B.扩张小血管

C.增加血管通透性

D.趋化中性粒细胞

答案：ABC

3.引起血管内溶血的因素有：

A.异型输血

B.蚕豆病（G6PD缺乏）

C.疟疾

D.遗传性球形红细胞增多症

答案：ABC

4.代谢性碱中毒的常见原因包括：

A.剧烈呕吐（丢失胃酸）

B.大量使用呋塞米（排钾利尿剂）

C.醛固酮增多症

D.糖尿病酮症酸中毒治疗后

答案：ABC

5.慢性心力衰竭时，心脏的代偿机制包括：

A.心肌肥大

B.心率加快

C.心室重塑

D.血容量增加

答案：ABC

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.机化：坏死组织、血栓、脓液或其他异物被肉芽组织取代的过程。

2.肺肉质变：大叶性肺炎时，若肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少，释放的蛋白酶不足以溶解纤维素，导致纤维素被肉芽组织机化，病变肺组织呈褐色肉样外观。

3.缺氧：因组织供氧不足或利用氧障碍，导致细胞代谢、功能和形态结构异常的病理过程。

4.应激性溃疡：在严重创伤、感染、休克等应激状态下，胃和十二指肠黏膜发生的急性糜烂、溃疡，甚至出血。

5.尿毒症：急慢性肾功能衰竭发展到终末阶段，因代谢产物潴留、水-电解质和酸碱平衡紊乱，以及内分泌功能失调，引起的一系列自体中毒症状和体征。

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述肉芽组织的组成及功能。

组成：新生的毛细血管、成纤维细胞（肌成纤维细胞）、炎细胞（主要为巨噬细胞、中性粒细胞）。

功能：①抗感染保护创面；②填补组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。

2.动脉粥样硬化的主要危险因素有哪些？

①高脂血症（尤其是LDL-C升高）；②高血压（损伤内皮）；③吸烟（促进内皮损伤、升高COHb）；④糖尿病（高血糖、胰岛素抵抗）；⑤年龄（中老年人多见）；⑥遗传因素（家族性高胆固醇血症）；⑦其他：肥胖、缺乏运动、男性（绝经前女性发病率低）。

3.简述肝性脑病氨中毒学说的主要机制。

①血氨升高：肝脏鸟氨酸循环障碍（肝功能严重受损），肠道产氨增加（门体分流使肠道氨绕过肝脏直接