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2025年病理学与病理生理学习题库(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种细胞变化属于适应性反应？

A.心肌细胞水肿

B.肝细胞脂肪变性

C.宫颈上皮鳞状化生

D.神经细胞坏死

答案：C（解析：化生是细胞适应的一种形式，其他选项均为损伤性变化）

2.细胞水肿时，电镜下最常见的超微结构改变是？

A.线粒体肿胀、嵴减少

B.粗面内质网脱颗粒

C.溶酶体破裂

D.核染色质边集

答案：A（解析：细胞水肿主要因线粒体受损导致ATP提供减少，钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留，线粒体肿胀为特征性改变）

3.干酪样坏死的本质是？

A.凝固性坏死的特殊类型

B.液化性坏死的特殊类型

C.脂肪坏死的特殊类型

D.纤维素样坏死的特殊类型

答案：A（解析：干酪样坏死常见于结核病，坏死彻底，呈黄色干酪样，镜下无结构颗粒状红染物，属凝固性坏死）

4.下列哪项不是炎症介质的作用？

A.扩张血管

B.趋化白细胞

C.促进细胞再生

D.增加血管通透性

答案：C（解析：炎症介质主要参与血管反应、白细胞渗出和激活、组织损伤等，促进细胞再生是修复阶段的功能）

5.肿瘤的异型性是指？

A.肿瘤细胞与间质的比例异常

B.肿瘤细胞在形态和功能上与起源组织的差异

C.肿瘤细胞的核分裂象增多

D.肿瘤组织内出现病理性核分裂

答案：B（解析：异型性是肿瘤细胞分化程度的体现，包括细胞异型性和结构异型性）

6.下列哪种缺氧类型的动脉血氧分压（PaO?）正常？

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

答案：B（解析：血液性缺氧因血红蛋白数量或性质异常导致携氧能力下降，PaO?正常；低张性缺氧PaO?降低，循环性缺氧和组织性缺氧PaO?正常但氧利用障碍）

7.发热时，体温上升期的热代谢特点是？

A.产热等于散热

B.产热大于散热

C.产热小于散热

D.散热障碍为主

答案：B（解析：体温上升期因调定点上移，机体通过寒战等增加产热，同时皮肤血管收缩减少散热，表现为畏寒、皮肤苍白）

8.DIC（弥散性血管内凝血）最常见的病因是？

A.严重感染

B.恶性肿瘤

C.产科意外

D.创伤

答案：A（解析：感染（尤其是革兰阴性菌败血症）占DIC病因的30%-40%，内毒素可激活凝血系统）

9.休克早期（代偿期）微循环的主要变化是？

A.微动脉、后微动脉收缩，毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放

B.微动脉舒张，后微动脉舒张，毛细血管前括约肌舒张

C.微静脉和小静脉收缩，毛细血管淤血

D.毛细血管广泛血栓形成，血流停滞

答案：A（解析：休克早期交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放，导致微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放，保证心脑血供）

10.慢性肝淤血时，肝脏的肉眼形态称为？

A.槟榔肝

B.脂肪肝

C.肝硬化

D.肝脓肿

答案：A（解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血呈暗红色，周边肝细胞脂肪变性呈黄色，形成红黄相间的槟榔样外观）

11.下列哪种疾病的病变属于纤维素性炎？

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

答案：A（解析：大叶性肺炎是典型的纤维素性炎，肺泡腔内充满纤维素渗出物）

12.良恶性肿瘤最根本的区别是？

A.生长速度

B.生长方式

C.转移

D.异型性

答案：D（解析：异型性是肿瘤良恶性的本质区别，恶性肿瘤异型性显著，包括细胞异型性和结构异型性）

13.呼吸性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是？

A.细胞内外离子交换

B.肺的代偿

C.肾的代偿

D.血液缓冲系统

答案：C（解析：呼吸性酸中毒因CO?潴留引起，肺无法代偿（原发病变在肺），主要通过肾排酸保碱（泌H?、泌NH?，重吸收HCO??）代偿）

14.左心衰竭引起的呼吸困难主要机制是？

A.肺淤血、肺水肿

B.体循环淤血

C.心肌收缩力下降

D.心输出量减少

答案：A（解析：左心衰竭时，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静压升高，导致肺淤血、肺水肿，影响肺通气和换气功能）

15.下列哪项是细胞凋亡的特征性形态变化？

A.细胞肿胀、破裂

B.核固缩、核碎裂、核溶解

C.凋亡小体形成

D.炎症反应明显

答案：C（解析：凋亡小体是凋亡细胞的膜包被碎片，内含细胞器