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干粉吸入器
构造和原理将药物研磨成微细的粉末(1~5μm)储存在胶囊、铝箔或储存仓中使用时将药物取出或打开利用吸入气流为驱动力将药物吸入到肺内第29页,共68页,星期日,2025年,2月5日DPI的优点和不足Jackson,1995轻巧、方便、快捷不需抛射剂,不会对病人产生刺激吸气启动,不需吸气配合,病人协调性要求低口咽部沉积少,局部副作用少一般较pMDI贵
某些装置易受潮湿环境的影响
吸气流速依赖性,需较高的吸气流速30L/Min多种装置性能差别大有该剂型的药物较少优点不足第30页,共68页,星期日,2025年,2月5日都保?的内部结构吸气通道双螺旋通道的口器储药池刮药板定量药盘旋转把手内置干燥剂储存型多剂量型干粉吸入器特点是吸入通路上形成涡流空气涡流将聚集的药物有效地分散提高肺内的沉积量第31页,共68页,星期日,2025年,2月5日第32页,共68页,星期日,2025年,2月5日使用都保?的常见错误旋转底座时不垂直,定量不准确对着装置呼气,使储药池中药物受潮误以为两次剂量旋转两次底座即可
(实际只吸入一个剂量)用于6岁的孩子,吸气流速不够第33页,共68页,星期日,2025年,2月5日都保?的优点和不足与pMDI相似的优点
吸气启动,病人协调性要求低
肺沉积率较高
使用较pMDI方便
不需抛射剂,对病人无刺激吸气流速依赖性,不适合6岁儿童及严重哮喘发作
剂量定量时容易不准确
病人吸后无感觉
无准确计数装置优点不足第34页,共68页,星期日,2025年,2月5日如何检查都保药物的释放情况第35页,共68页,星期日,2025年,2月5日准纳器结构和原理预定量型多剂量干粉吸入器用双层箔片将预定量的药物和少量乳糖的混合物密封于泡囊内每一条药物箔条含有28~60个剂量的药物使用时通过拨动滑动杆将2层箔片撕开,使药物暴露于吸嘴,通过吸气流量将药物带入肺内第36页,共68页,星期日,2025年,2月5日舒利迭?准纳器?的使用方法1打开用一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开。2推开握住准纳器?使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器?已做好吸药的准备。3吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器?中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器?从口中拿出,继续屏气约10秒钟,关闭准纳器。第37页,共68页,星期日,2025年,2月5日准纳器?的优点与不足低吸气阻力,吸气力量小的老人、孩子都可使用每个剂量都预先设置好,不会导致使用前定量时产生错误不同吸气流速下输出剂量稳定性好每一剂量铝箔塑封包装,
防潮性能好有准确计数装置吸气流速仍有依赖性,不适合4岁儿童及严重哮喘发作
最大肺沉积率低于都保
优点不足第38页,共68页,星期日,2025年,2月5日准纳器使用注意事项拨动滑动杆打开药物以后,保持准纳器基本水平,否则部分药物可能由于重力的作用丢失打开药物后不能摇动吸入器不可对着吸嘴呼气第39页,共68页,星期日,2025年,2月5日思力华?SPRIVA?10粒胶囊HandiHaler18ug噻托溴铵吸乐?HandiHaler?第40页,共68页,星期日,2025年,2月5日HandiHaler?特点及利益迄今为止唯一能被低至20L/分钟的气流速率所触发的吸入装置.是为思力华给药而设计的吸入装置*由使用者吸气驱动的单剂量干粉吸入器可循环使用,使用寿命大于1年气流受限程度不同的COPD患者(FEV1低至16%)均能通过HandiHaler将药物微粒吸入气道
有效消除定量吸入器相关的协调性问题
经济第41页,共68页,星期日,2025年,2月5日雾化吸入雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将药物液体或混悬液变成雾状的吸入方法超声雾化吸入射流雾化吸入(空气驱动和氧气驱动)第42页,共68页,星期日,2025年,2月5日结构和原理
由储药杯、射流小孔、挡板、T型管和吸嘴(或面罩)组成压缩氧气或空气作为动力压缩气体通过射流小孔进入雾化杯内,高速的气流将液体吸引到喷射小孔,高速喷射的气体将药物溶液冲击成气雾微粒,随气流经过T型管输出由于挡板和弯曲的管道的碰撞作用使较大的雾粒截留在雾化杯内,溢出的雾粒直径多数为2~5μm之间第43页,共68页,星期日,2025年,2月5日使用方法将药物注入消毒好的雾化器的储液罐内连接驱动气源(压缩氧气或气体压
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