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科室医院感染管理小组会议记录(2篇)

会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[科室会议室]

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员，包括科室主任[主任姓名]、护士长[护士长姓名]以及各医疗组组长和护理骨干

一、上次会议问题整改情况汇报

护士长[护士长姓名]首先对上次会议提出的问题整改情况进行了详细汇报。上次会议指出病房卫生清扫不彻底、无菌物品存放不规范以及医护人员手卫生依从性有待提高等问题。

针对病房卫生清扫不彻底的问题，护士长重新调整了卫生清扫排班表，明确了各区域的责任人，并加强了监督检查。经过一段时间的整改，病房的卫生状况有了明显改善。目前，病房地面、桌面干净整洁，物品摆放有序，垃圾能够及时清理。

在无菌物品存放方面，护理团队重新梳理了无菌物品的管理流程。对无菌物品的储存环境进行了评估和改造，增加了专门的无菌物品存放柜，并按照物品的有效期和类别进行分类存放。同时，加强了对无菌物品有效期的检查，确保使用的无菌物品均在有效期内。通过这些措施，无菌物品存放不规范的问题得到了有效解决。

然而，医护人员手卫生依从性问题仍然存在一定的挑战。虽然采取了加强培训、张贴手卫生宣传海报等措施，但部分医护人员在实际操作中仍存在手卫生执行不到位的情况。据统计，近期手卫生依从率较之前有所提高，但仍未达到预期目标。

二、近期医院感染监测情况分析

医院感染监控医生[医生姓名]对近期科室的医院感染监测情况进行了分析。在过去的一个月里，科室共收治患者[X]例，发生医院感染[X]例，感染率为[X]%。其中，呼吸道感染[X]例，泌尿系统感染[X]例，手术切口感染[X]例。

从感染部位分布来看，呼吸道感染主要集中在老年患者和免疫力低下的患者中。这些患者由于身体机能下降，呼吸道防御功能减弱，容易受到病原体的侵袭。泌尿系统感染则与患者留置导尿管的时间和操作规范有关。部分患者留置导尿管时间过长，增加了感染的风险。手术切口感染的发生与手术时间、手术类型以及手术室的无菌操作等因素密切相关。

通过对感染病例的病原体检测，发现主要病原体为[具体病原体名称]。这些病原体对常用抗生素的耐药情况较为严重，给临床治疗带来了一定的困难。

三、讨论与决策

针对上述问题，与会人员进行了热烈的讨论，并提出了以下改进措施：

1.加强手卫生管理

进一步加强手卫生培训，定期组织手卫生知识考核，确保医护人员掌握正确的手卫生方法和时机。

增加手消毒剂的配备，在病房、治疗室、手术室等关键区域设置手消毒剂放置点，方便医护人员随时进行手卫生。

建立手卫生监督机制，成立手卫生监督小组，对医护人员的手卫生执行情况进行不定期检查和督导。对违反手卫生规范的行为进行及时纠正和教育，对表现优秀的个人和团队进行表彰和奖励。

2.优化病房环境卫生管理

增加病房卫生清扫的频率，特别是对重点区域和高频接触物体表面进行每日消毒。

加强对卫生清洁人员的培训，提高他们的消毒意识和操作技能，确保消毒效果。

定期对病房的空气、物体表面和医护人员的手进行微生物监测，及时发现和处理潜在的感染隐患。

3.规范无菌操作

加强对医护人员无菌操作技术的培训，定期组织操作技能考核，确保护理人员在进行各种侵入性操作时严格遵守无菌原则。

对手术室的无菌环境进行严格管理，定期对手术室的空气、物体表面和手术器械进行消毒和监测。加强对手术人员的无菌操作监督，确保手术过程中的无菌操作规范。

合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物导致细菌耐药。定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析，及时调整用药方案。

4.加强对重点患者的管理

对老年患者、免疫力低下患者和留置导尿管患者等重点人群进行重点关注和管理。加强对他们的病情观察和护理，定期进行感染筛查，及时发现和处理感染迹象。

缩短留置导尿管的时间，严格掌握导尿指征，尽量避免不必要的导尿操作。在导尿过程中，严格遵守无菌操作原则，加强对导尿管的护理，保持尿道口清洁。

对于手术患者，加强术前准备和术后护理。术前对患者进行全面的评估和准备，提高患者的身体抵抗力。术后密切观察手术切口的愈合情况，及时发现和处理手术切口感染。

四、工作安排与分工

根据讨论结果，对各项工作进行了详细的安排和分工：

1.护士长[护士长姓名]负责手卫生管理和病房环境卫生管理工作的组织和实施。制定具体的工作计划和考核标准，定期检查工作进展情况，并及时向科室医院感染管理小组汇报。

2.医院感染监控医生[医生姓名]负责医院感染监测和抗菌药物使用管理工作。定期对医院感染病例进行分析和总结，及时发现感染趋势和问题。加强对抗菌药物使用的指导和监督，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析。

3.各医疗组组长负责本医疗组医护人员的培训和教育工作。组织本医疗组医护人员学习医院感染管理的相关知识和技能，提高他们的感染防控意识和能力