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化疗药物配置外溅溢应急预案与流程

化疗药物在配置过程中若发生外溅溢，不仅会对环境造成污染，还可能对接触人员的健康产生严重危害。为了有效应对化疗药物配置外溅溢事件，最大程度减少其不良影响，特制定本应急预案与流程。

应急准备

人员准备

1.成立应急处理小组：由护士长担任组长，成员包括经验丰富的护士、药师等。定期组织小组成员进行化疗药物外溅溢应急处理培训，培训内容涵盖化疗药物的毒性、防护知识、应急处理流程等。培训后进行考核，确保成员熟练掌握相关技能。

2.全员培训：对所有参与化疗药物配置的人员进行培训，使其了解化疗药物外溅溢的危害、预防措施以及发生外溅溢时的紧急处理方法。培训可采用理论授课、现场演示、模拟演练等多种形式，提高培训效果。

3.明确职责：应急处理小组成员应明确各自的职责，在发生外溅溢事件时能够迅速、有序地开展应急处理工作。组长负责全面指挥和协调应急处理工作，护士负责现场清理和污染物品的处理，药师负责提供化疗药物的相关信息和技术支持。

物资准备

1.防护用品：配备充足的个人防护用品，如一次性口罩、护目镜、防护手套、防护衣、鞋套等。防护用品应符合相关标准，定期检查其有效期和质量，及时更换过期或损坏的防护用品。

2.清理工具：准备专门用于清理化疗药物外溅溢的工具，如吸水垫、清洁布、专用垃圾桶、刷子、铲子等。吸水垫应具有良好的吸附性能，能够迅速吸收外溅溢的化疗药物。

3.中和剂：根据常用化疗药物的性质，配备相应的中和剂。中和剂应存放在指定位置，便于在发生外溅溢时及时取用。

4.警示标识：制作明显的警示标识，如“化疗药物外溅溢区域，请勿靠近”等。在发生外溅溢事件时，及时在现场周围设置警示标识，防止无关人员进入。

环境准备

1.化疗药物配置中心应设置独立的通风系统，确保空气流通，减少化疗药物在空气中的浓度。通风系统应定期进行维护和检测，保证其正常运行。

2.在化疗药物配置中心内设置专门的外溅溢处理区域，配备必要的清理工具和防护用品。该区域应保持清洁、干燥，便于在发生外溅溢事件时进行快速处理。

应急响应

报告与评估

1.当发现化疗药物配置过程中发生外溅溢时，操作人员应立即停止操作，保持冷静，避免慌乱。迅速用吸水垫覆盖外溅溢的药物，防止药物进一步扩散。

2.操作人员应立即向应急处理小组组长报告外溅溢事件的发生时间、地点、药物名称、外溅溢量等信息。组长接到报告后，应迅速组织应急处理小组成员赶赴现场。

3.应急处理小组成员到达现场后，应首先对现场情况进行评估，包括外溅溢药物的性质、外溅溢量、污染范围、是否有人员接触等。根据评估结果，制定相应的应急处理方案。

人员防护

1.应急处理小组成员在进入外溅溢现场前，应穿戴好个人防护用品，包括一次性口罩、护目镜、防护手套、防护衣、鞋套等。防护用品的穿戴应规范、正确，确保防护效果。

2.在处理外溅溢事件过程中，应急处理小组成员应严格遵守操作规程，避免直接接触外溅溢的化疗药物。如不慎接触到化疗药物，应立即用大量清水冲洗接触部位，并及时就医。

污染区域处理

1.对于少量外溅溢（外溅溢量小于5ml）的化疗药物，可直接用吸水垫覆盖，吸收药物。然后用清洁布蘸取适量的中和剂，擦拭污染区域，反复擦拭23次，确保药物被彻底清除。最后用清水冲洗污染区域，并用干净的布擦干。

2.对于大量外溅溢（外溅溢量大于5ml）的化疗药物，应先用铲子将固体药物收集到专用垃圾桶中。然后用吸水垫覆盖液体药物，吸收药物。待药物被吸收后，用清洁布蘸取适量的中和剂，擦拭污染区域，反复擦拭35次。对于难以清除的污染部位，可使用刷子进行刷洗。最后用清水冲洗污染区域，并用干净的布擦干。

3.在清理污染区域过程中，应注意避免药物扩散到其他区域。清理工具使用后应放入专用垃圾桶中，作为医疗废物进行处理。

污染物品处理

1.被化疗药物污染的物品，如注射器、输液器、药瓶等，应立即放入专用的防渗漏容器中。容器应标明“化疗药物污染物品”字样，按照医疗废物处理规定进行处理。

2.清理过程中使用的吸水垫、清洁布等一次性物品，应放入专用的医疗废物袋中。医疗废物袋应密封完好，按照医疗废物处理规定进行处理。

空气净化

1.在处理完外溅溢事件后，应立即开启通风系统，加强空气流通，降低空气中化疗药物的浓度。通风时间应不少于30分钟。

2.可使用空气净化器对化疗药物配置中心内的空气进行净化处理，进一步去除空气中的化疗药物残留。

人员监测与处理

1.对接触过外溅溢化疗药物的人员，应进行详细的登记，包括接触时间、接触部位、接触量等信息。

2.对接触过化疗药物的人员进行身体检查，包括皮肤、眼睛、呼吸道等部位。如发现有不适症状，应及时进行相应的治疗。

3.对接触过化疗药物的人员进行心理疏导，减轻其心理压力。

后续处置