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责任护士N班(DN)岗位工作流程

责任护士N班（DN）通常指的是夜班，这是护理工作中极为重要的班次，承担着保障患者夜间安全、观察病情变化、执行治疗护理等多项职责。以下是一份详细的责任护士N班岗位工作流程：

上班前准备

提前30分钟到达医院，在更衣室更换护士服，整理好仪表，确保着装整洁、规范，头发盘起，不佩戴过多首饰，符合医院的形象要求。

到达护士站后，首先与白班责任护士进行简单的沟通，了解科室患者的总体情况，如有无新入院患者、重点患者病情变化等。然后，开启电脑，登录护理信息系统，查看患者的电子病历、医嘱记录、护理记录等，对每位患者的病情、诊断、治疗方案有初步的了解。

同时，检查护士站的办公用品是否齐全，如病历夹、笔、体温单、护理记录单等，确保工作过程中能够顺利使用。准备好护理车，检查车上的物品，包括常用的急救药品、消毒用品、注射器、输液器等，保证物品数量充足、质量完好，药品在有效期内。

床边交接

提前15分钟跟随白班责任护士进行床边交接。在交接过程中，白班护士向夜班护士详细介绍每位患者的病情、生命体征、特殊治疗、饮食情况、心理状态等。夜班护士要认真倾听，同时观察患者的面色、意识、体位等，与白班护士的描述进行对照。

对于重点患者，如重症监护患者、手术后患者、新入院患者等，要进行更细致的交接。查看患者的伤口敷料是否清洁、干燥，有无渗血、渗液；各种引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性质是否正常；输液是否通畅，滴速是否符合要求；皮肤是否完整，有无压疮等并发症。

与患者进行简单的沟通，了解患者夜间的需求，如是否需要协助如厕、是否需要调整体位等，让患者感受到护士的关心和关注。在床边交接过程中，要做好记录，对于发现的问题及时与白班护士沟通，并在护理记录单上详细记录。

接班后工作

床边交接结束后，回到护士站，与白班责任护士进行书面交接。仔细核对护理记录单、医嘱执行单等，确保记录准确无误，医嘱执行情况清晰明了。对于未执行的医嘱，要与白班护士确认原因，并在夜班及时执行。

检查病房的环境，确保病房安静、整洁、安全。调节病房的温度、湿度，使其保持在适宜的范围内。检查病房的照明设备、呼叫系统是否正常工作，如有损坏及时报修。巡视病房，观察患者的睡眠情况，对于睡眠不好的患者，要了解原因，采取相应的措施，如调整病房光线、提供助眠物品等。

整理病历，将新入院患者的病历资料进行整理、归档，补充完善护理记录。对患者的护理计划进行评估，根据患者的病情变化及时调整护理措施。

夜间病情观察

每12小时巡视病房一次，观察患者的生命体征、意识状态、面色、呼吸等情况。对于重症患者，要增加巡视次数，密切观察病情变化。使用心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备，实时监测患者的生命体征，如有异常及时记录并报告医生。

观察患者的伤口、引流管、输液等情况，查看伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅，输液是否有渗漏、堵塞等问题。如果发现异常，要及时处理，并做好记录。

关注患者的心理状态，对于夜间容易出现焦虑、恐惧等情绪的患者，要给予心理安慰和支持。与患者进行简短的交流，了解患者的需求，缓解患者的紧张情绪。

治疗与护理操作

严格按照医嘱执行各项治疗和护理操作，如给药、输液、输血、雾化吸入等。在执行操作前，要认真核对医嘱，确保用药的名称、剂量、用法、时间等准确无误。同时，要核对患者的姓名、床号、诊断等信息，防止出现差错。

在给药过程中，要注意药物的不良反应，观察患者用药后的反应。对于特殊药物，如强心剂、利尿剂、抗生素等，要严格掌握用药时间和剂量，密切观察药物的疗效。

进行输液、输血等操作时，要严格遵守无菌技术原则，防止感染。注意观察输液、输血的速度和患者的反应，如有不适及时处理。对于需要更换液体的患者，要提前准备好液体，确保输液的连续性。

生活护理

协助患者进行生活护理，如协助患者翻身、拍背、咳痰，预防肺部并发症的发生。对于不能自理的患者，要协助患者洗漱、进食、如厕等，保持患者的个人卫生。

为患者提供饮食护理，根据患者的病情和医嘱，为患者提供合适的饮食。对于禁食、流食、半流食等特殊饮食的患者，要严格按照饮食要求进行护理。观察患者的进食情况，了解患者的食欲和消化情况。

保持患者的皮肤清洁干燥，对于长期卧床的患者，要定时翻身，按摩受压部位，预防压疮的发生。使用气垫床、减压贴等辅助设备，减轻患者皮肤的压力。

标本采集

根据医嘱为患者采集各种标本，如血标本、尿标本、便标本等。在采集标本前，要向患者解释采集标本的目的和方法，取得患者的配合。严格按照标本采集的要求进行操作，确保标本的质量。

采集血标本时，要选择合适的血管，严格遵守无菌技术原则，防止感染。采集尿标本、便标本时，要指导患者正确留取标本，确保标本的准确性。采集完标本后，要及时送检，并在护理记录单上记录标本采集的时间、种类等信息