老年痴呆症病友家庭护理指南.pptxVIP

日期:

演讲人：XXX

老年痴呆症病友家庭护理指南

目录

CONTENT

疾病认知基础

01

包括语言能力下降（如找词困难）、执行功能障碍（如无法完成复杂任务）、空间定向障碍（如迷路）及判断力减弱。

认知功能退化

患者可能出现焦虑、抑郁、易怒或攻击性行为，部分人会表现出淡漠或重复性动作（如不停踱步）。

行为与情绪变化

01

02

03

04

老年痴呆症最显著的症状是短期记忆丧失，患者可能反复询问同一问题或忘记近期事件，但长期记忆可能相对保留。

记忆障碍

随着病情进展，患者逐渐丧失自理能力，如穿衣、进食、如厕等需他人协助。

日常生活能力减退

定义与核心症状

常见类型区分

阿尔茨海默病（AD）

占老年痴呆症的60%-80%，以β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结为病理特征，进展缓慢且不可逆。

由脑血管病变（如中风）引起，症状呈阶梯式恶化，常伴随肢体无力或言语障碍等神经系统体征。

以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样运动症状（如震颤、僵硬）为特点，对抗精神病药物敏感。

早期表现为性格改变、社交能力丧失或语言障碍，记忆损害出现较晚，多见于65岁以下人群。

血管性痴呆（VaD）

路易体痴呆（DLB）

额颞叶痴呆（FTD）

记忆力筛查工具

使用简易精神状态检查（MMSE）或蒙特利尔认知评估（MoCA）量表，评估记忆、注意力及语言能力。

日常行为观察

关注患者是否频繁重复提问、忘记常用物品放置位置或难以完成熟悉的家务（如做饭步骤混乱）。

医学影像检查

通过MRI或PET扫描检测脑萎缩、血流异常或异常蛋白沉积，辅助鉴别痴呆类型。

家族史与基因检测

若直系亲属有早发性痴呆史，可考虑APOE基因检测，但需结合临床表现综合判断。

早期识别方法

日常照护要点

02

个人卫生协助

沐浴与皮肤护理

协助患者使用温和的清洁产品，避免皮肤干燥或过敏；定期检查皮肤状况，预防压疮或感染，尤其注意褶皱部位清洁与保湿。

口腔卫生管理

建立规律的如厕时间表，使用防滑垫和扶手确保安全；针对失禁情况，选择吸水性强的护理用品并保持局部清洁，防止尿路感染。

指导或帮助患者每日刷牙、使用牙线，定期检查口腔黏膜健康；对于吞咽困难者，需选择无酒精漱口水以避免刺激。

如厕与失禁护理

营养膳食管理

水分补充与监测

定时提醒患者饮水，避免脱水；限制咖啡因和酒精摄入，观察排尿频率及颜色变化，预防泌尿系统问题。

03

保持安静、固定的就餐环境，使用防滑餐具或辅助工具；对于咀嚼困难者，可将食物切碎或制成糊状，确保营养摄入充足。

02

进食环境与方式

均衡饮食设计

提供高纤维、低盐、低脂的饮食方案，增加鱼类、坚果等富含Omega-3的食物以支持脑健康；避免过硬或过黏食物，降低呛咳风险。

01

认知功能训练

设计低强度运动如散步、太极拳，每周3-5次以改善平衡和肌力；避免久坐，每2小时协助变换体位以防血栓。

肢体运动计划

情绪调节活动

安排患者接触阳光、音乐或宠物疗法，缓解焦虑抑郁；根据兴趣选择园艺、绘画等创造性活动，提升生活质量。

通过拼图、记忆卡片等游戏刺激大脑活动；鼓励患者参与简单家务或社交对话，延缓认知退化进程。

活动与锻炼指导

行为症状应对

03

识别触发因素

非药物干预

观察患者焦虑发作时的环境、人物或事件，如噪音、陌生环境或任务复杂度过高，针对性减少刺激源并建立稳定作息。

通过音乐疗法、抚触按摩或引导式呼吸训练缓解紧张情绪，优先采用温和沟通方式避免争执。

焦虑与躁动处理

安全环境改造

移除尖锐物品，安装防撞角，提供压力释放工具（如减压球），确保患者活动区域无危险隐患。

药物辅助咨询

在医生指导下评估抗焦虑药物使用必要性，定期监测副作用如嗜睡或平衡障碍。

徘徊与迷失预防

安装门禁报警系统，使用遮挡帘覆盖出口标识，布置环形走廊减少直线行走诱发的无目的徘徊。

环境安全设计

定向训练

活动替代方案

为患者佩戴防走失手环，标注联系人及病史信息，同时更新近期照片以备紧急搜寻。

通过家庭照片墙、日期提示板强化时空认知，结合简单问答巩固患者对居住环境的记忆。

设计室内步行路径或园艺区域，满足患者运动需求的同时降低外出风险。

身份标识配备

睡眠问题调整

昼夜节律调节

白天增加自然光照射，安排轻度家务或散步；晚间使用暖光灯具，避免蓝光设备干扰褪黑素分泌。

睡前仪式建立

固定温水浴、柔缓音乐或朗读等放松活动，形成条件反射式入睡准备。

卧室环境优化

选择吸音窗帘减少噪音，保持室温恒定，使用分层寝具便于调整保暖度。

饮食与药物管理

限制午后咖啡因摄入，晚餐避免高糖食物，必要时遵医嘱调整利尿剂或镇静剂服用时间。

安全环境设置

04

确保家中地面无杂物、电线或地毯边缘卷曲，避免绊倒风险。家具应固定稳固，避免移动时倾倒伤人。

定期排查老旧电器线路，确保无漏电或短路隐患。厨房燃气设备需安装自动熄火装置，防止意外火灾。

将