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2025肾内科健康教育宣传栏

肾脏健康知识科普

肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，形似蚕豆，位于腰部脊柱两侧。它就像一个精密的“过滤器”，每天过滤和清洁约180升血液，将体内的代谢废物、多余水分以尿液的形式排出体外，同时还能调节血压、促进红细胞生成、维持骨骼健康等。

正常肾脏的功能强大且复杂。它通过肾小球的滤过作用，将血液中的小分子物质如尿素、肌酐、尿酸等代谢废物以及多余的水分滤出形成原尿，原尿再经过肾小管的重吸收和分泌作用，对有用的物质如葡萄糖、氨基酸、电解质等进行重新吸收，最终形成尿液排出体外。肾脏还能分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素D等多种激素，参与血压调节、造血和钙磷代谢等生理过程。

肾内科常见疾病介绍

肾小球肾炎

肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病，可分为急性、急进性和慢性肾小球肾炎。其发病原因多样，包括感染（如链球菌感染）、自身免疫性疾病、遗传因素等。急性肾小球肾炎通常起病较急，多见于儿童，发病前13周常有上呼吸道感染或皮肤感染史，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的尿液可呈洗肉水样或浓茶色，水肿多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。急进性肾小球肾炎病情进展迅速，可在数周或数月内发展为肾衰竭，患者除了有急性肾炎的表现外，还可出现少尿或无尿。慢性肾小球肾炎起病隐匿，病程较长，可迁延数年甚至数十年，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，随着病情进展，可逐渐出现肾功能损害。

肾病综合征

肾病综合征不是一种独立的疾病，而是由多种病因引起的以大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5克）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30克/升）、水肿和高脂血症为主要临床表现的一组综合征。常见病因有原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病（如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等）和遗传性肾病等。患者的水肿程度轻重不一，严重者可出现胸腔积液、腹水，导致呼吸困难、腹胀等症状。大量蛋白尿可导致体内蛋白质丢失，引起营养不良、免疫力下降，容易并发感染。

肾衰竭

肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内（数小时至数周）急剧下降而出现的临床综合征。病因包括肾前性（如大量失血、脱水等导致肾灌注不足）、肾性（如肾小球肾炎、急性肾小管坏死等）和肾后性（如尿路结石、前列腺增生等导致尿路梗阻）。患者可出现少尿或无尿、恶心、呕吐、乏力等症状。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结局，主要病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。随着肾功能的逐渐减退，患者可出现一系列症状，如贫血、食欲不振、皮肤瘙痒、水电解质和酸碱平衡紊乱等，晚期可发展为尿毒症，需要进行透析或肾移植治疗。

疾病的预防措施

健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防肾内科疾病至关重要。在饮食方面，应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。减少盐的摄入可以降低高血压的发生风险，减轻肾脏负担。建议每天盐的摄入量不超过6克，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物。控制脂肪摄入，减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的食用，有助于预防高脂血症和肥胖。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，既能满足身体的营养需求，又不会增加肾脏的代谢负担。

戒烟限酒也是预防肾脏疾病的重要措施。烟草中的尼古丁等有害物质可损害肾脏血管，影响肾脏的血液供应，增加肾脏疾病的发生风险。过量饮酒可导致血压升高、尿酸升高，对肾脏造成损害。因此，应尽量戒烟，避免酗酒。

规律作息和适当运动有助于提高身体免疫力，维持肾脏的正常功能。保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于肾脏的自我修复和代谢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行一些力量训练，如瑜伽、太极拳等，有助于增强体质，预防肾脏疾病。

控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾内科疾病的重要危险因素。对于高血压患者，应积极控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下。遵医嘱按时服用降压药物，定期测量血压，了解血压的控制情况。同时，注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动等。

糖尿病患者要严格控制血糖，通过合理饮食、适量运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围内。定期监测血糖，及时调整治疗方案。长期高血糖可导致肾脏微血管病变，引起糖尿病肾病，因此糖尿病患者应定期进行肾脏检查，以便早期发现和治疗肾脏病变。

定期体检

定期进行体检可以早期发现肾脏疾病，及时采取治疗措施。建议每年进行一次尿常规、肾功能和肾脏超声检查。尿常规可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，有助于发现肾脏早期病变。肾功能检查可以了解血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能状态。肾脏超声可以观察肾脏的形态、大小、结构等，发现肾脏结石、囊肿等病变。对于有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，应增加体检的频率，定期进行更详细的肾脏检查。