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2025年安宁疗护考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈患者疾病

C.提高患者临终阶段生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

2.下列哪类患者不符合安宁疗护主要服务对象标准？

A.恶性肿瘤终末期，预计生存期6个月内

B.严重心脑血管疾病失代偿期，经规范治疗无改善

C.终末期肾病规律透析但病情持续恶化

D.抑郁症反复发作但无器质性病变

答案：D

3.对意识清晰的晚期患者进行疼痛评估时，最常用的量化工具是：

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.文字描述评分法（VRS）

D.行为疼痛评估量表（BPS）

答案：B

4.终末期患者出现“临终喉鸣”的主要原因是：

A.肺部感染导致痰液积聚

B.中枢神经抑制引起吞咽反射减弱

C.肿瘤压迫喉返神经

D.脱水导致口腔干燥

答案：B

5.关于安宁疗护中的症状管理，错误的做法是：

A.恶心呕吐时优先使用阿片类药物镇吐

B.呼吸困难时给予低流量吸氧结合放松训练

C.便秘时调整阿片类药物剂量并使用缓泻剂

D.焦虑时采用认知行为疗法联合小剂量抗焦虑药

答案：A

6.安宁疗护团队中，负责评估患者社会支持系统及资源链接的角色通常是：

A.医师

B.护士

C.社会工作者

D.志愿者

答案：C

7.以下哪项不属于安宁疗护“全人照顾”的范畴？

A.控制患者疼痛症状

B.帮助患者完成未竟心愿

C.指导家属学习基础照护技能

D.为患者办理医保报销手续

答案：D

8.对终末期患者进行“预立医疗照护计划”（ACP）时，最关键的原则是：

A.家属意愿优先

B.尊重患者自主决策权

C.遵循医疗常规

D.降低医疗成本

答案：B

9.终末期患者出现“日落综合征”（黄昏躁动）时，首选的干预措施是：

A.给予镇静药物

B.调整环境光线并陪伴安抚

C.约束患者防止坠床

D.增加白天活动量

答案：B

10.关于安宁疗护中的营养支持，正确的认识是：

A.只要患者有食欲就应积极静脉营养

B.终末期患者脱水可能减轻水肿和呼吸困难

C.鼻饲管能显著延长患者生存期

D.应常规使用全肠外营养维持体重

答案：B

11.评估患者心理痛苦时，需重点关注的指标不包括：

A.近期生活事件变化

B.宗教信仰与精神需求

C.实验室检查结果

D.社会关系支持度

答案：C

12.安宁疗护中“哀伤辅导”的启动时间应是：

A.患者死亡后1周

B.患者确诊终末期时

C.患者出现明显症状时

D.家属提出需求时

答案：B

13.对语言沟通障碍的终末期患者进行疼痛评估，应优先使用：

A.数字评分法

B.行为观察量表（如PAINAD）

C.家属代述

D.生理指标监测（如心率、血压）

答案：B

14.安宁疗护伦理困境中，“双重效应”原则主要用于解释：

A.使用大剂量阿片类药物缓解疼痛可能抑制呼吸

B.隐瞒病情以避免患者焦虑

C.限制家属探视以保证患者休息

D.拒绝患者不合理的治疗要求

答案：A

15.我国《安宁疗护实践指南》中规定，安宁疗护的服务场所不包括：

A.医疗机构安宁疗护病房

B.社区卫生服务中心

C.患者家庭

D.康复专科医院

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的基本原则包括：

A.尊重患者自主权

B.提供全人、全家、全程照护

C.以治愈为导向

D.团队协作服务

E.注重生命质量而非长度

答案：ABDE

2.终末期患者常见的心理反应阶段可能包括：

A.否认与震惊

B.愤怒与抗议

C.妥协与讨价还价

D.抑郁与悲伤

E.接受与平静

答案：ABCDE

3.癌性疼痛规范化管理的要点包括：

A.口服给药优先

B.按需给药（prn）

C.按阶梯用药

D.个体化剂量调整

E.注意预防副作用

答案：ACDE

4.安宁疗护中对家属的支持内容包括：

A.提供情感陪伴与倾听

B.培训基础照护技能（如翻身、擦浴）

C.协助处理患者身后事宜

D.评估家属自身健康状况

E.引导家属表