多学科会诊新规制度及作业流程.docxVIP

急诊综合病区多学科会诊制度

一、需多学科会诊人员：

1.凡患者病情包含多个学科

2.需要多专业协同诊治病例；

3.入院3天诊疗未明疑难病例；

4.危重病例；

5.恶性肿瘤患者；

6.有医疗纠纷倾向病例；

7.一些特殊患者。

二、会诊申请：

1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其它专科帮助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。

2.急诊综合病区必需将多种资料准备齐全，时间许可时将科内讨论结果书面报医教科。

3.会诊经科室主任同意提出。将会诊病例病情摘要、会诊目标、时间、地点和拟邀请人员（标准上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知相关科室人员参与。

三、会诊要求：

1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要具体汇报病情、可能诊疗，提出会诊目标，做好会诊统计。会诊中，会诊医师要具体诊查，提出明确会诊意见。医教科（医疗总值班）标准上应该参与，指定参与会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，努力争取统一、明确诊治意见。

2.临床科室根据要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定时对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。

四、会诊绩效考评

1.对需申请会诊病例而未申请会诊扣除当月绩效考评5分/人次。

2.申请科室要做好会诊前准备工作，包含完善和诊治相关各项检验、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师最少两人参与，违者扣除当月绩效考评5分/人次。

3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常会诊邀请，如被邀请科室会诊医师因故不能立即到场，须请科内其它同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考评5分/人次。

4.多学科会诊要求最少提前一天将病人病情摘要、具体辅助检验、入院诊疗、诊疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目标、会诊时间、会诊地点具体写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反要求扣除当月绩效考评3分/人次。

吉木萨尔县人民医院

8月10日

急诊综合病区多学科会诊步骤图

患者病情包含多个学科，需要多专业协同诊治病例；入院3天诊疗未明疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向病例；或一些特殊患者

患者病情包含多个学科，需要多专业协同诊治病例；入院3天诊疗未明疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向病例；或一些特殊患者

科内讨论后需多个学科会诊，书写多学科会诊申请单（科主任签字）交至

科内讨论后需多个学科会诊，书写多学科会诊申请单（科主任签字）交至医教科

会诊科室最高职称医师总结，会诊后管床医师将会诊反馈表3天反馈至医教科

会诊科室最高职称医师总结，会诊后管床医师将会诊反馈表3天反馈至医教科

医教科通知

医教科通知急诊综合病区多学科会诊工作组相关科室组员(会诊时间、地点)

医教科针对此会诊进行总结分析

医教科针对此会诊进行总结分析

吉木萨尔县人民医院

8月10日

相关成立吉木萨尔县人民医院

急诊综合病区多学科会诊工作组通知

各科室：

为规范急诊综合病区多学科会诊工作，确保会诊质量，依据我院实际情况特成立成立吉木萨尔县人民医院急诊综合病区多学科会诊工作组，具体组员以下：

组长：解玉涛（医教科主任）

副组长：张小飞（医教科副主任）

成员：张军（内一科主任）

四、多学科会诊汇总

（一）全院共进行246例多学科会诊，图4-1

图4-11-12月份全院会诊例数

分析：由图4-1可见，1-12月份全院多学科会诊例数上六个月基础呈上升趋势，下六个月呈下降趋势。10月份尤为下降显著，分析原因关键和科室危重病人降低，节假日相关。

（二）外科体系共进行181例多学科会诊，关键和定时组织骨科大会诊相关。图4-2

图4-21-12月份外科体系多学科会诊例数

（三）非手术体系共进行65例多学科会诊，图4-3

图4-31-12月份非手术体系多学科会诊例数

五、多学科会诊存在问题

1.有些科室需进行多学科会诊病历，未立即申请多学科会诊；

2.进行多学科会诊前，大部分科室未进行科内讨论；

3.多学科会诊申请单书写不认真，缺乏入院诊疗及具体检验，疾病诊疗不正确，缺乏入院后诊疗效果，责任组上级医师未认真审查会诊申请单内容及书写质量；

4.部分申请多学科会诊病历，会诊价值不大；

5.有些科