中医医案——中毒性痢疾.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

凉血解毒、清热生津法治愈疫毒痢

病案：曾某，女，13岁。

初诊：1971年7月6日。

主诉及病史：患中毒性痢，急邀会诊。

诊查：诊见高热谵语（T40.5℃），躁扰不安，腹痛剧烈；里急后重，痢下鲜紫血便，日行10余次；小便深黄；舌质红绛有裂纹，舌苔焦黄带黑；脉弦数，

辨证：外感疫毒，毒邪内陷，肠热致溃。

治法：治宜苦寒清热，凉血解毒，甘润生津为主。病势危重，须防内闭动风。

处方：元参18g麦冬24g北沙参24g田七6g石菖蒲6g生槐角15g玉竹15g犀角6g（先煎）黄柏9g黄连9g黄芩12g苦参12g白芍12g地榆炭18g生大黄6g甘草5g

服药2剂后发热较退，痢次减少，便色黄赤相夹，腹痛里急后重减轻，能进流质食物少许，有时仍作谵语。舌红绛，苔焦黄起刺，脉弦数。宗上方出入，继服2剂。再诊时体温已复正常，粘液血便已止，解黄溏稀便，脘腹闷痛。口苦作渴、舌苔焦黄渐退已有津润。脉弦细数。以滋润胃燥，苦坚清肠继进。

处方：北沙参24g知母9g花粉12g黄连9g石菖蒲9g黄芩12g元参18g麦冬18g山楂炭9g黄柏8g桔梗5g白芍12g生地榆15g六神曲1块麦芽15g甘草5g

2剂药后大便正常，腹痛消失。以扶脾养胃善后调理而安。

按语本案系中医之疫毒痢，起病急，高热谵语，神烦躁扰，腹痛剧烈，痢下鲜紫血便，舌质红绛起裂纹，苔焦黄带黑，脉弦数。为疫毒之邪犯及肠胃，侵入营血，伤津灼液，幸未动风。病情危重，急以苦寒清热、凉血解毒以泻实邪，甘润生津以救阴液，杜其内闭动风。服药2剂，高热得降，下痢也减。再诊热退痢止，继用益气生津、扶脾养胃而安。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P265-266，陆剑尘医案。

陆剑尘，1909年生。江西赣州市人。主任中医师。年少体弱多病，乃立志学医。1932年考入上海中国医学院，曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习。1936年毕业后返乡梓，以行医为业。

解放后曾任赣州市立医院中医师，赣州市人民政府卫生科副科长，赣州公费医疗门诊部副主任，赣南中医药研究所副所长，赣州地区人民医院中医科主任。1980年定为主任中医师，并被选为赣州市中医药学会主席，赣州地区科协委员，中华全国中医学会江西分会理事，中华全国中医学会赣州分会名誉会长。历任赣州市人民代表，市人委委员，市政协委员，省五届人大代表等职。

50年来，勤于临床，积累了丰富的经验，擅长中医内、儿、妇科。治疗内科杂病和调理虚劳痼疾，多抓住脾肾两关，把调理脾肾作为治疗的重要环节。

主要著作有：《赣南中医秘验方汇编》、《赣南草医秘验方汇编》、《赣南药用植物志》、《赣南中药炮制汇编》（赣南行政区科学院、赣南行署文教卫生处印）、《临床集锦》等。