中医医案——小儿腹泻.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

三黄汤治愈小儿久泻

病案：夏某，男，8个月。

初诊：1975年10月27日。

主诉及病史（代述）：腹泻2个月余，日五六次，曾用中西药不效。

诊查：患者不发热，奶食较差，舌苔黑而厚。初用葛根芩连汤加减3剂，服后腹泻次数较多，进迫作声，手心发热，舌苔仍黑厚。

辨证、治法：余认为舌苔黄厚，乃湿热泄泻无疑，当用三黄汤加减。

处方：大黄3g黄芩3g黄连3g枳实3g焦山楂9g

服药6剂，腹泻毫不见减，舌苔黑厚如故。余断为肠中湿热太盛，药不胜病，须守方再进，自能见功；但病家对治法有怀疑，不愿再服，要求更方，经再三解释后，守方不变。又服药3剂，腹泻减为日二三次，舌苔较黄，神爽食增。后再服药6剂，大便日解一次。据患儿母亲说：“以前不能吃米糕，吃了就泻，现在虽吃米糕也不泻了。”

按语本例泄泻2个月余，属于久泻类型，但久泻中只有脾虚泄泻、肾虚泄泻和肝木乘脾等类型，唯暴泻中始有湿热泄泻和风寒泄泻，今患儿泄泻2个月余，不能归于暴泻。盖病情变化多端，不能以常规论。

既诊为湿热泄泻，服三黄汤加减至6剂之多，应多少有些疗效；结果不然，无怪病家对治法有怀疑。久泻用大黄，临床较少见，但余根据病理加以分析，如果是脾虚泄泻，则断不能用大黄，但今服大黄之剂6剂之多，虽不见效，而病无剧增，况舌苔黄厚仍是湿热之明证，其所以不效者，必系药不胜病，再服必效，后果如所言。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P258，肖俊逸医案。

肖敏，号俊逸，1900年生。江西省吉安县人。主任中医师。出身中医世家。自幼随父习医。1924年悬壶于吉安，行医60余年。不仅继承家传，并精通典籍，融汇前人之长，实践于临床，擅长内妇儿科，用药巧妙，配伍灵活，尤以善用大黄著称，故有“肖大黄”之美誉，在中医界和广大群众中享有很高的声誉。

新中国成立后，先后任江西省政协委员，吉安市政协常委，中华全国中医学会江西分会理事，吉安地区分会副理事长，地区医院中医科主任，吉安地区卫校，市中医院顾问等。主要著作有《伤寒标准疗法》、《血液病变论》、《大黄临证发挥》、《肖俊逸医论医话方剂汇集》等。