中医医案——妊娠痢疾.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

妊娠疫痢

病案：江某之妻。

主诉及病史：怀孕9月，下痢腹痛，脓血稠粘，壮热凛寒，里急后重，痛苦莫名，便次频数，难以计数，嗳气呕吐，六七日未进食。曾经中西医诊治，病情如故。

诊查：舌苔黄厚、脉数。

辨证：此乃疫痢，病情十分危险。余认为肠内湿热郁积，肠壁溃烂；身壮热者乃病邪炽盛，正如前人所谓“热不休，死不治”。

处方：荆芥6g连翘9g川朴6g枳实6g半夏9g蔻仁2.5g川连6g黄芩9g当归9g白芍19g甘草6g

连服上方药2剂，病不少减。病家亲友均谓黄连、半夏有碍妊娠，不宜再服，而病日剧，小腹疼痛，片刻难恶，痛声震邻。余谓：“病尚可好，非用大黄不可，盖大黄有强大清肠解毒作用，但恐病家怀疑见阻，难收全活之功。”得允，即将前方去荆芥、蔻仁，加大黄9g。嘱其每隔3小时服药1次，一剂二煎分2次服，一昼夜连服4剂。

次日腹痛大减，下痢次数也减少；脉洪滑，呕止思食，苔仍黄厚。将原方去半夏，嘱其一昼夜仍服药4剂。至第3日，腹痛全无，脓血亦止，遂将大黄减为6g，一昼夜服3剂。至第4日，大便正常，但苦虚努挣扎，患者此时反要求酌加大黄。余曰：“此即肠中热毒将去之良好征象，不得再加大黄。”余反将大黄减为5g，黄连减为3g，日只服药1剂。第5日改用当归、白芍、银花、甘草、黄芩、枳壳，日1剂，连服2剂，竟得母子安全。

按语孕妇用药每多禁忌，但有是病而用是药，则何禁忌之有？无如吹毛求疵，故意与医者为难之事，时有所闻，于是医者为求慎重计，对于治病处方，不求有功，但求无过，至于治疗孕妇，更无论何病，先存保胎之想。虽明知病当用攻，攻则病去胎安，然转念万一不效，必招怨谤，瞻前顾后，惟有投以安全之药，方能寡过，效与不效，原不计及。殊不知病当攻而不攻，不攻则病进，病进则胎堕；当攻则攻，攻下得当，才可以退病保胎，而用补不当，反致坠胎。故临证须明保胎之理，不可偏执保胎之方。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P260，肖俊逸医案。

肖敏，号俊逸，1900年生。江西省吉安县人。主任中医师。出身中医世家。自幼随父习医。1924年悬壶于吉安，行医60余年。不仅继承家传，并精通典籍，融汇前人之长，实践于临床，擅长内妇儿科，用药巧妙，配伍灵活，尤以善用大黄著称，故有“肖大黄”之美誉，在中医界和广大群众中享有很高的声誉。

新中国成立后，先后任江西省政协委员，吉安市政协常委，中华全国中医学会江西分会理事，吉安地区分会副理事长，地区医院中医科主任，吉安地区卫校，市中医院顾问等。主要著作有《伤寒标准疗法》、《血液病变论》、《大黄临证发挥》、《肖俊逸医论医话方剂汇集》等。