中医医案——再生障碍性贫血.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温补脾肾法治愈虚损

病案：杨某，女，24岁。

初诊：1980年12月25日。

主诉及病史：患者迭经多医院骨髓穿刺，均确诊为再生障碍性贫血。曾用中西药治疗2年多，病势有增无减，靠输血维持生命。近又出现黄疸。血检：红细胞90万/mm3，白细胞2800/mm3、血小板2万/mm3。肝功能检查：黄疸指数50单位，麝香草酚浊度试验10单位，硫酸锌浊度试验8单位，谷丙转氨酶85单位。已属病危，邀陆老会诊。

诊查：诊见头面虚肿，?白无华，巩膜发黄，下肢浮肿，午后低热，头昏乏力，心悸气短，口苦纳少，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉虚弦。

辨证、治法：病属虚损，治宜大力益脾肾以充先后天，脾肾功能振奋，气血营卫日充，贫血自然纠正。

处方：黄芪60g白术18g怀山药18g熟地30g枸杞15g菟丝子15g附片9g鹿角胶10g（烊化）陈皮6g砂仁3g当归6g茯苓30g茵陈15g

上方加减，服药至1981年2月，病情逐日改善，低热已退，目黄消失，肝功能及转氨酶降为正常范围，并停止输血。1981年2月24日复查血象：红细胞270万/mm3，白细胞3200/mm3，血小板2.7万/mm3。自觉症状好转。月经淋漓，经量不多，舌淡苔薄，脉虚缓。仍以补脾益肾，填精益气调治。

处方：黄芪60g当归9g熟地40g龟板15g怀山药15g黄精15g芡实15g砂仁4g陈皮6g苍术6g女贞子15g旱莲草15g玉竹15g五味子9g制首乌15g鹿角胶10g阿胶10g（烊化）炙甘草15g

另每日用鹿茸末、晒白参各1.5g炖汁服。

药后血象上升稳定，1981年4月21日复查血象：红细胞350万/mm3，白细胞3800/mm3，血小板2.8万/mm3。自觉无何不适，经行也正常。仍以前方加减，服药至1981年6月19日。复查血象：红细胞390万/mm3，白细胞5000/mm3，血小板11万/mm3。痊愈出院。出院后曾往上海、苏州等地医院检查，一切正常。随访至今，病未复发，已重返工作岗位。

按语再生障碍性贫血为难治之病，属中医“虚损”范畴。临床表现以贫血、出血为主。根据中医理论，血液的化生主要与脾肾密切相关。脾为后天之本，气血生化之源。肾为先天之本，是藏精之脏，主骨生髓。精血同源，补脾益肾、填精益气为本案病例获效的要著。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P262-263，陆剑尘医案。

陆剑尘，1909年生。江西赣州市人。主任中医师。年少体弱多病，乃立志学医。1932年考入上海中国医学院，曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习。1936年毕业后返乡梓，以行医为业。

解放后曾任赣州市立医院中医师，赣州市人民政府卫生科副科长，赣州公费医疗门诊部副主任，赣南中医药研究所副所长，赣州地区人民医院中医科主任。1980年定为主任中医师，并被选为赣州市中医药学会主席，赣州地区科协委员，中华全国中医学会江西分会理事，中华全国中医学会赣州分会名誉会长。历任赣州市人民代表，市人委委员，市政协委员，省五届人大代表等职。

50年来，勤于临床，积累了丰富的经验，擅长中医内、儿、妇科。治疗内科杂病和调理虚劳痼疾，多抓住脾肾两关，把调理脾肾作为治疗的重要环节。

主要著作有：《赣南中医秘验方汇编》、《赣南草医秘验方汇编》、《赣南药用植物志》、《赣南中药炮制汇编》（赣南行政区科学院、赣南行署文教卫生处印）、《临床集锦》等。