中医医案——白喉并发中毒性心肌炎.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益气强心、养阴解毒法治愈白喉心悸

病案：袁某，男，12岁。

初诊：1975年11月6日。

主诉及病史：患者感染白喉，住市传染病医院治疗，喉头白膜已脱落，但精神委靡，心跳缓慢，心律不齐。诊断为白喉并发中毒性心肌炎，建议中医药治疗，故邀请陆老会诊。

诊查：诊见患儿面色灰白，呼吸气短，心悸胸闷，神疲乏力，自汗不止，睡眠不安，口咽干燥，胃纳呆滞。舌质红少苔，脉细弱并见结代。

辨证：外感时邪疫气，热毒内侵，损伤心气，耗损心阴。

治法：治宜益气强心、养阴解毒为主。

处方：朝白参30g连翘15g银花18g茅根18g板蓝根18g生地18g麦冬15g北沙参24g

另六神丸早晚各服10粒。

服药6剂后面色由青灰转见微有红润，胸闷减轻，心区隐痛，心动悸不安，自汗仍多，咽干减轻，食纳较增。舌红减仍少苔，脉细弱仍见结代。拟益气养阴，通阳活血化瘀。

处方：党参30g麦冬15g龙眼肉15g枣仁15g五味子9g石菖蒲9g薤白头9g郁金9g黄芪18g丹参15g制乳没各4.5g炙甘草9g

连服药5剂，各症均减。又服药15剂，自觉无明显不适。听诊偶有早搏。嘱服天王补心丹1个月。药后诸症消失。病愈后随访一直体健，后已参军服役。

按语本案西医诊为白喉并发中毒性心肌炎，心脏功能渐渐衰退。中医认为是外感疫毒入里，耗损心气和心阴，故出现神委气短、胸闷心悸、口咽干燥、舌红少苔、脉细弱并见结代等症。初诊用大剂益气强心，养阴解毒，方以朝白参、六神丸益气强心，生地、麦冬、北沙参养阴生津，银花、连翘、板蓝根及六神丸清热解毒，伍以茅根利尿以分解毒素余邪。复诊仍以益气养阴为主，防其余毒未消而郁滞气血，殃成瘀血，故又以乳没、丹参、郁金等活血化瘀之品配合组方；药后诸症均减渐至消失，终以天王补心丹巩固疗效，获得较好的效果。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P266-267，陆剑尘医案。

陆剑尘，1909年生。江西赣州市人。主任中医师。年少体弱多病，乃立志学医。1932年考入上海中国医学院，曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习。1936年毕业后返乡梓，以行医为业。

解放后曾任赣州市立医院中医师，赣州市人民政府卫生科副科长，赣州公费医疗门诊部副主任，赣南中医药研究所副所长，赣州地区人民医院中医科主任。1980年定为主任中医师，并被选为赣州市中医药学会主席，赣州地区科协委员，中华全国中医学会江西分会理事，中华全国中医学会赣州分会名誉会长。历任赣州市人民代表，市人委委员，市政协委员，省五届人大代表等职。

50年来，勤于临床，积累了丰富的经验，擅长中医内、儿、妇科。治疗内科杂病和调理虚劳痼疾，多抓住脾肾两关，把调理脾肾作为治疗的重要环节。

主要著作有：《赣南中医秘验方汇编》、《赣南草医秘验方汇编》、《赣南药用植物志》、《赣南中药炮制汇编》（赣南行政区科学院、赣南行署文教卫生处印）、《临床集锦》等。