中医医案——结核性脑膜炎.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

扶正育阴、清热熄风法治愈惊风

病案：郭某，男，5岁。

初诊：1969年3月。

主诉及病史：因发热半月伴头痛嗜睡入院，住院1周后出现神昏抽搐，儿科诊为结核性脑膜炎，病情危重，邀陆老会诊。

诊查：诊见低热不退，神衰形羸，面灰无华，神昏不语，目睛外露，时见抽搐，角弓反张，口环唇青，二便失禁。舌质红，苔薄乏津，脉数无力。

辨证：证属先天不足，正气亏虚，邪乘虚入，耗伤气血，损伤阴津、肝阴不足，血不养筋，邪热蕴积，引动肝风。

治法：此小儿惊风大证，姑以扶正育阴，清热熄风急治。

处方：红参9g生地15g麦冬12g杭芍药9g羚羊角3g（先煎）双钩藤9g全蝎5g蜈蚣2条生龙牡各15g珍珠母15g松毛9g2剂

药后危象已减，神识渐清，抽搐大减，角弓反张已平。前方继服3剂。复诊病情明显好转，神识清楚，低热全退，抽搐已止，啼哭声低，略思饮食，二便已知，似形神疲惫，嗜睡露睛。舌苔薄润，脉虚无力。宜扶正健脾，育阴潜阳调理。

处方：红参6g白术9g黄芪12g当归6g生龙牡各15g枣仁9g枸杞9g冬虫草6g谷麦芽各15g杭芍9g川贝母5g炙甘草3g

连服药20余剂，病愈出院。2年后，其父来赣州出差，告知小儿出院后已康复如常。

按语结核性脑膜炎，病情危重，病死率甚高，属中医儿科四大证之一的“惊风”范畴。起病缓慢，虚象多见，如长期低热、食欲不振、消瘦盗汗、抵抗力低、迁延日久，外感内伤夹杂，病重可见抽搐项强、昏睡露睛之危候，急惊风、慢惊风表现并见，殊难处理。本案治疗，初诊一面扶正育阴，药如红参、生地、麦冬、杭芍；一面清肝熄风镇痛，如羚羊角、双钩藤、全蝎、蜈蚣、龙牡、松毛等。药证相合，危象大减，后以益脾气、滋肾阴、镇心神调理，月余出院，疗效满意。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P267-268，陆剑尘医案。

陆剑尘，1909年生。江西赣州市人。主任中医师。年少体弱多病，乃立志学医。1932年考入上海中国医学院，曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习。1936年毕业后返乡梓，以行医为业。

解放后曾任赣州市立医院中医师，赣州市人民政府卫生科副科长，赣州公费医疗门诊部副主任，赣南中医药研究所副所长，赣州地区人民医院中医科主任。1980年定为主任中医师，并被选为赣州市中医药学会主席，赣州地区科协委员，中华全国中医学会江西分会理事，中华全国中医学会赣州分会名誉会长。历任赣州市人民代表，市人委委员，市政协委员，省五届人大代表等职。

50年来，勤于临床，积累了丰富的经验，擅长中医内、儿、妇科。治疗内科杂病和调理虚劳痼疾，多抓住脾肾两关，把调理脾肾作为治疗的重要环节。

主要著作有：《赣南中医秘验方汇编》、《赣南草医秘验方汇编》、《赣南药用植物志》、《赣南中药炮制汇编》（赣南行政区科学院、赣南行署文教卫生处印）、《临床集锦》等。