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基层医疗护理岗位职责与培训教材

前言

基层医疗是医疗卫生服务体系的“网底”，直接关系到广大人民群众的健康福祉。基层医疗护理工作作为基层医疗服务的重要组成部分，其质量与水平直接影响着基本医疗和基本公共卫生服务的落实效果。本教材旨在明确基层医疗护理人员的岗位职责，规范服务行为，提升专业素养与服务能力，以期更好地满足基层群众日益增长的健康需求。本教材适用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构的护理人员，亦可作为其日常工作指导及培训考核的参考资料。

第一章基层医疗护理人员岗位职责

第一节核心职责概述

基层医疗护理人员是基层医疗卫生服务团队的重要力量，其核心职责在于以维护和促进辖区居民健康为中心，提供安全、有效、连续、综合的基本护理服务和健康照护。具体包括但不限于基础护理、专科护理配合、健康指导、慢病管理、传染病预防控制协助、康复护理支持及突发公共卫生事件应急处置配合等。

第二节具体岗位职责

一、基础护理与生活照护

1.环境维护：负责诊疗区域及病床单元的清洁、整齐、通风，营造舒适安全的就医环境。

2.生命体征监测：准确测量并记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常并报告医师。

3.基础护理操作：严格执行查对制度，规范实施晨晚间护理、口腔护理、协助进食进水、翻身叩背、协助排痰、导尿护理、灌肠护理、压疮预防及护理等基础护理操作。

4.生活照护协助：根据患者病情及自理能力，提供必要的生活照护协助，如协助洗漱、更衣、如厕等，尊重患者隐私与尊严。

二、病情观察与医疗协助

1.病情动态观察：密切观察患者病情变化，包括症状、体征、心理状态等，准确记录护理文书。对于慢性病患者，重点关注其病情控制情况及并发症的早期征象。

2.治疗性操作配合：协助医师进行各项检查、治疗及处置工作，如采集血标本、尿标本、粪标本，协助穿刺、清创缝合等。准确执行医嘱，进行注射、输液、吸氧等治疗性操作，并观察疗效及不良反应。

3.药品管理与发放：在医师指导下，负责部分常用药品的领取、保管、核对与发放工作，向患者详细交代用药方法、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。

三、健康指导与健康教育

1.个性化健康指导：根据患者的疾病特点、治疗方案及健康需求，提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、休息、用药、康复锻炼等方面的建议。

2.群体健康教育：参与或组织开展形式多样的健康教育活动，如健康讲座、咨询、发放宣传资料等，普及常见病、多发病、慢性病、传染病的防治知识，推广健康生活方式。

3.特殊人群保健指导：针对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群，提供针对性的保健知识与技能指导。

四、慢病管理与康复支持

1.慢病随访管理：参与辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者的筛查、建档、定期随访工作，协助监测其血压、血糖等指标，评估病情，督促规范用药，调整健康生活方式。

2.康复护理协助：在康复医师指导下，为需要康复的患者提供基础的康复护理协助，如体位摆放、关节活动度训练指导、康复器具使用指导等，观察康复效果及有无不良反应。

五、传染病预防与控制协助

1.疫情报告与监测：学习并掌握传染病防治知识，协助开展传染病病例的发现、登记、报告工作，参与疫情监测与排查。

2.预防控制措施落实：协助开展疫苗接种、消毒隔离、个人防护等传染病预防控制措施的宣传与实施。指导患者及家属掌握家庭消毒、自我防护方法。

3.健康宣教：针对季节性传染病、突发公共卫生事件等，及时向居民开展健康宣教，提高居民防范意识和能力。

六、院感控制与安全管理

1.无菌技术执行：严格遵守无菌技术操作原则和手卫生规范，预防和控制医院感染的发生。

2.医疗废物管理：按照规定分类、收集、存放和转运医疗废物，防止交叉感染。

3.安全隐患排查：注意观察诊疗环境中的安全隐患，如地面湿滑、设备故障等，及时上报并协助处理，确保患者及自身安全。

七、沟通协调与人文关怀

1.医患沟通：运用良好的沟通技巧，耐心倾听患者诉求，向患者及家属解释病情、治疗方案及注意事项，建立和谐的医患关系。

2.团队协作：与医师、其他护理人员、公共卫生人员及其他相关科室人员保持良好沟通与协作，共同为患者提供整体服务。

3.人文关怀：关注患者的心理状态，给予必要的心理支持与安慰，尊重患者的文化习俗和宗教信仰。

八、信息记录与管理

1.护理文书书写：按照《病历书写基本规范》及相关要求，及时、准确、完整、规范地书写护理记录、体温单、医嘱执行单等护理文书。

2.健康档案管理：协助建立和管理居民健康档案，确保档案信息的真实性、完整性和保密性。

第二章基层医疗护理人员培训

第一节培训目标

通过系统培训，使基层医疗护理人员具备扎实的专业理论知识、熟练的