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妇产科护理学模拟试卷（23）-妇产科护理知识操作题

一、情景题

1.某初产妇，25岁，因宫缩规律，宫口开大3cm，进入产房。护士应为其提供哪些护理措施？

答：对于进入产房的初产妇，护士应提供以下护理措施：

（1）监测生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等，以及胎心监护。

（2）指导正确的用力方式：指导产妇在宫缩时屏气、向下用力，帮助宫口开大和胎儿下降。

（3）提供舒适的体位：协助产妇采取合适的体位，如侧卧位或半卧位，以减轻疼痛和促进宫缩。

（4）给予心理支持：产妇在分娩过程中可能会感到紧张和恐惧，护士应给予心理支持和安慰，帮助产妇放松心情。

（5）观察产程进展：密切观察宫缩情况、宫口开大程度、胎先露下降情况等，及时发现异常情况并报告医生。

（6）准备接生：准备好接生所需的器械和药品，如消毒液、产钳、吸引器等，以便在胎儿娩出时能够迅速进行操作。

2.某产妇，28岁，剖宫产后3天，出现发热、腹痛、子宫压痛明显。护士应如何处理？

答：对于剖宫产后出现发热、腹痛、子宫压痛明显的产妇，护士应采取以下措施：

（1）监测生命体征：密切监测产妇的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及子宫的压痛情况。

（2）给予抗生素治疗：报告医生，并根据医嘱给予抗生素治疗，以预防和治疗感染。

（3）促进子宫收缩：指导产妇进行子宫收缩锻炼，如按摩子宫、服用宫缩剂等，以促进子宫恢复。

（4）提供舒适的体位：协助产妇采取合适的体位，如半卧位，以减轻腹痛和促进恶露排出。

（5）给予心理支持：产妇在产后可能会感到焦虑和恐惧，护士应给予心理支持和安慰，帮助产妇放松心情。

（6）观察恶露情况：密切观察产妇的恶露情况，如颜色、量、气味等，以判断子宫恢复情况。

二、操作题

1.指导初产妇进行正确的分娩用力方式。

答：指导初产妇进行正确的分娩用力方式包括以下步骤：

（1）讲解用力方法：向产妇讲解正确的分娩用力方法，即在宫缩时屏气、向下用力，帮助宫口开大和胎儿下降。

（2）示范用力方法：护士可以示范正确的分娩用力方法，让产妇进行模仿练习。

（3）指导呼吸技巧：指导产妇在宫缩时进行深呼吸，帮助产妇放松心情，减轻疼痛。

（4）提供心理支持：产妇在分娩过程中可能会感到紧张和恐惧，护士应给予心理支持和安慰，帮助产妇放松心情。

（5）观察用力情况：密切观察产妇的用力情况，如用力程度、用力时间等，及时调整指导方法。

2.为剖宫产后产妇进行子宫按摩。

答：为剖宫产后产妇进行子宫按摩的步骤如下：

（1）准备器械：准备好消毒液、无菌手套、按摩油等，以备按摩使用。

（2）清洁双手：护士应清洁双手，并戴上无菌手套，以防止感染。

（3）指导产妇体位：指导产妇采取半卧位，以方便进行子宫按摩。

（4）按摩子宫：护士用手掌根部轻轻按摩产妇的子宫，从上到下，从左到右，以促进子宫收缩。

（5）观察按摩效果：按摩过程中，密切观察产妇的子宫收缩情况和疼痛缓解情况，及时调整按摩力度和方法。

（6）记录按摩情况：按摩结束后，记录按摩时间、力度、效果等信息，以便后续观察和护理。

三、简答题

1.简述产程分期及各期的主要特点。

答：产程分期及各期的主要特点如下：

（1）第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全。主要特点是宫缩逐渐增强，宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降。

（2）第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。主要特点是宫缩强烈，产妇用力，胎儿迅速娩出。

（3）第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。主要特点是宫缩逐渐减弱，胎盘自然剥离并娩出。

2.简述产后出血的预防和处理措施。

答：产后出血的预防和处理措施如下：

（1）预防措施：产前注意孕妇的健康状况，预防和治疗贫血、妊娠期高血压等疾病；产时密切监测产程进展，及时处理产程异常；产后给予宫缩剂，促进子宫收缩。

（2）处理措施：一旦发生产后出血，应立即报告医生，并采取以下措施：按摩子宫、给予宫缩剂、进行子宫动脉结扎、输血等，以控制出血和挽救产妇生命。