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2025年护理案例课题题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.一位65岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因呼吸困难加重入院。护士在为其进行护理评估时，重点关注的呼吸形态是（）

A.潮式呼吸

B.深度呼吸

C.呼气性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

答案：C

答案解析：COPD患者主要病理生理改变是气道狭窄和气流受限，导致呼气困难，典型的呼吸形态为呼气性呼吸困难。潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病；深度呼吸常见于代谢性酸中毒等；吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻。举一反三：对于哮喘患者，同样是呼气性呼吸困难，因为气道痉挛导致气体呼出困难。而喉头水肿等上气道病变多引起吸气性呼吸困难。

2.某患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予尿激酶溶栓治疗，在溶栓过程中护士最应关注的不良反应是（）

A.过敏反应

B.出血

C.低血压

D.心律失常

答案：B

答案解析：尿激酶等溶栓药物主要不良反应是出血，包括皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血等，严重的出血可危及生命。过敏反应相对较少见；低血压、心律失常可能是心肌梗死本身或溶栓过程中的伴随表现，但不是最主要关注的不良反应。举一反三：在使用抗凝药物如肝素、华法林时，也需要重点关注出血倾向，定期监测凝血指标。

3.一位30岁孕妇，孕38周，出现规律宫缩入院。在产程护理中，当宫口开全后，指导产妇正确用力的方法是（）

A.屏气用力

B.向下屏气，持续用力

C.宫缩时吸气后屏气向下用力，间歇时放松

D.随意用力

答案：C

答案解析：宫口开全后，正确用力方法是在宫缩时深吸气后屏气，然后向下用力，增加腹压促进胎儿娩出，间歇时放松，保存体力。屏气用力、持续用力或随意用力都不利于胎儿顺利娩出且可能导致产妇疲劳。举一反三：不同产程对产妇的指导不同，第一产程主要是鼓励产妇适当活动、保存体力，第二产程重点指导用力，第三产程要注意观察胎盘娩出情况。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于糖尿病患者足部护理要点的有（）

A.每天检查足部有无破损、水泡

B.选择合适的鞋袜，避免过紧

C.定期修剪趾甲，避免太短

D.保持足部清洁干燥

E.冬天可使用热水袋保暖

答案：ABCD

答案解析：糖尿病患者因神经和血管病变，足部易发生溃疡、感染等并发症。每天检查足部可及时发现问题；合适的鞋袜能避免局部受压；定期修剪趾甲避免过短损伤皮肤；保持足部清洁干燥可预防感染。而冬天使用热水袋保暖易因感觉减退导致烫伤，是错误做法。举一反三：除了足部护理，糖尿病患者的眼部护理也很重要，要定期检查眼底，预防糖尿病视网膜病变。

2.对于心力衰竭患者的护理措施，正确的是（）

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.给予高流量吸氧

D.保持大便通畅

E.病情稳定后鼓励早期活动

答案：ABDE

答案解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于观察病情和调整治疗；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负荷；病情稳定后早期活动可提高患者生活质量、防止下肢血栓形成等。心力衰竭患者一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧适用于急性肺水肿等情况。举一反三：心力衰竭患者在用药护理方面，要注意洋地黄类药物的毒性反应，如出现恶心、呕吐、黄绿视等及时处理。

3.预防医院感染的措施包括（）

A.严格执行无菌操作原则

B.加强病房通风换气

C.合理使用抗生素

D.做好医疗废物管理

E.加强医务人员手卫生

答案：ABCDE

答案解析：严格无菌操作可防止细菌进入人体；病房通风换气可降低空气中细菌浓度；合理使用抗生素可减少耐药菌产生；做好医疗废物管理能防止病原体传播；加强医务人员手卫生是预防医院感染最简单有效的措施。举一反三：不同科室有不同的重点防控措施，如手术室重点防控手术部位感染，重症监护室要预防呼吸机相关性肺炎等。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管。（）

答案：正确

答案解析：昏迷患者意识不清，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备。举一反三：昏迷患者在进行其他护理操作如鼻饲时，也要注意防止误吸，抬高床头、缓慢注入等都是重要的预防措施。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值偏低。（）

答案：正确

答案解析：袖带过紧，血管在未充气前已受压，使测得的血压值偏低。袖带过松则会使测得血压值偏高。举一反三：测量血压时，还有很多因素会影响测量结果，如肢体位置、测量时间、患者情绪等。

3.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型的症状。（）