介入微波消融术的护理【推荐】.docxVIP

介入微波消融术的护理【推荐】

介入微波消融术是一种在影像引导下，将微波针经皮穿刺到肿瘤部位，利用微波的热效应使肿瘤组织凝固、坏死，从而达到治疗目的的微创治疗方法。由于其具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，在临床上得到了广泛应用。以下将从术前、术中、术后三个阶段详细阐述介入微波消融术的护理要点。

术前护理

心理护理

患者对微波消融术往往缺乏了解，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。因此，护理人员应主动与患者及家属沟通，了解他们的心理状态和需求，向他们详细介绍微波消融术的原理、方法、优点、安全性以及可能出现的并发症和应对措施。可以通过图片、视频等方式进行直观的讲解，让患者和家属对手术有更清晰的认识。同时，介绍成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。耐心解答患者和家属提出的疑问，给予他们心理上的支持和安慰，使患者以良好的心态接受手术。

完善术前检查

全面的术前检查是确保手术安全和成功的重要环节。护理人员应协助患者完成各项检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线、腹部超声、CT等，以了解患者的身体状况、肿瘤的大小、位置、数量等情况。密切关注检查结果，如有异常及时报告医生，并配合医生进行相应的处理。例如，对于凝血功能异常的患者，可能需要在术前进行纠正，以减少术中出血的风险。

皮肤准备

术前一日，护理人员应指导患者进行手术区域的皮肤清洁，备皮范围应根据手术部位而定。一般来说，要去除手术部位周围的毛发和污垢，注意动作轻柔，避免损伤皮肤。备皮后用温水清洗皮肤，并用消毒毛巾擦干。对于皮肤有破损、感染等情况的患者，应及时处理，待皮肤状况好转后再进行手术。

胃肠道准备

为了减少术中恶心、呕吐等并发症的发生，术前应指导患者禁食68小时，禁水4小时。告知患者禁食禁水的重要性，取得患者的配合。对于需要肠道准备的患者，应按照医嘱给予缓泻剂或灌肠，以清洁肠道。

物品和药品准备

术前应准备好手术所需的物品和药品，如微波消融治疗仪、穿刺针、导管、局部麻醉药、急救药品等。检查仪器设备的性能是否良好，确保其正常运行。准备好抢救物品和设备，如心电监护仪、除颤器、氧气瓶等，以应对可能出现的紧急情况。

术前训练

指导患者进行呼吸训练和床上排便训练。呼吸训练可以帮助患者在手术中更好地配合，减少呼吸运动对手术的影响。训练方法为：让患者深吸气后屏气35秒，然后缓慢呼气，重复进行。床上排便训练可以避免患者术后因不习惯在床上排便而引起尿潴留或便秘。可以让患者在术前12天开始练习在床上使用便器排便。

术中护理

体位护理

根据手术部位协助患者取合适的体位，一般为仰卧位或侧卧位。在摆放体位时，要注意患者的舒适度和安全性，充分暴露手术部位。用软枕或约束带固定患者的肢体，防止患者在手术过程中移动，影响手术操作。

生命体征监测

术中应持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并做好记录。密切观察患者的面色、神志、表情等变化，及时发现异常情况。如患者出现心率加快、血压下降、呼吸急促等情况，应立即报告医生，并配合医生进行处理。

配合医生操作

护理人员应熟悉手术操作流程，密切配合医生进行手术。在穿刺过程中，协助医生固定穿刺针，确保穿刺的准确性。及时传递手术所需的物品和药品，严格遵守无菌操作原则，防止感染。当微波消融治疗时，注意观察仪器的参数设置和运行情况，如有异常及时报告医生。

心理支持

术中患者可能会因为紧张、疼痛等原因出现情绪波动，护理人员应随时与患者沟通，给予心理上的支持和安慰。告知患者手术的进展情况，鼓励患者放松心情，积极配合手术。对于疼痛明显的患者，可根据医嘱给予适当的止痛措施。

并发症的观察与处理

术中可能会出现一些并发症，如出血、气胸、疼痛等。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并发症的迹象。如发现患者穿刺部位有出血，应立即压迫止血，并报告医生进行进一步处理。对于出现气胸的患者，应给予吸氧，协助医生进行胸腔闭式引流等处理。

术后护理

生命体征监测

术后将患者送回病房，安置于舒适的体位，持续监测生命体征，每30分钟至1小时测量一次，直至生命体征平稳。密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等变化，如有异常及时报告医生。同时，观察患者的神志、面色、尿量等情况，评估患者的病情恢复情况。

穿刺部位护理

术后应密切观察穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等情况，保持穿刺部位的清洁干燥。穿刺部位覆盖无菌纱布，如有渗血或渗液应及时更换。一般术后24小时内穿刺部位应避免沾水，防止感染。对于穿刺部位疼痛明显的患者，可根据医嘱给予止痛药物。

饮食护理

术后患者的饮食应根据病情和麻醉方式进行调整。一般在麻醉清醒后24小时，如无恶心、呕吐等不适，可给予少量温开水或清淡的流食，如米汤、面汤等