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2025年护理病历创新题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.新型护理病历要求对患者的健康信息进行全面收集，以下哪种信息在传统病历中较少强调，但在创新护理病历中十分关键？

A.患者的家族病史

B.患者的社会支持系统情况

C.患者的过敏史

D.患者的既往疾病史

答案：B

解析：传统病历侧重于患者的疾病相关信息，如家族病史、过敏史、既往疾病史等。而创新护理病历更注重从整体护理角度出发，患者的社会支持系统情况对患者的康复和心理健康有着重要影响，在传统病历中较少着重体现。

2.护理病历中采用信息化记录系统的主要优势不包括以下哪一项？

A.提高书写效率

B.方便随时查阅和更新

C.完全避免医疗差错

D.便于数据统计和分析

答案：C

解析：信息化记录系统能极大提高书写效率，医护人员可随时通过系统查阅和更新患者信息，并且方便对大量医疗数据进行统计和分析，为医疗决策提供支持。但它不能完全避免医疗差错，因为医疗差错的产生涉及多种因素，如人为操作失误等。

3.在创新护理病历中，对于患者护理目标的设定应遵循以下哪个原则？

A.以护士工作便利为原则

B.以医生的建议为唯一标准

C.SMART原则

D.按照以往病历模板设定

答案：C

解析：护理目标设定应遵循SMART原则，即具体（Specific）、可衡量（Measurable）、可实现（Attainable）、相关（Relevant）、有时限（Time-bound），这样才能确保护理目标清晰、可操作、可评估。A选项以护士工作便利为原则不能真正满足患者需求；B选项护理目标设定需要多方面综合考虑，不只是医生建议；D选项按照以往病历模板设定过于死板，不能适应每个患者的具体情况。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.创新护理病历强调多学科协作记录，参与护理病历书写和完善的学科可能包括以下哪些？

A.护理学

B.心理学

C.营养学

D.康复医学

答案：ABCD

解析：现代医疗强调多学科协作，护理学是护理病历书写的核心学科。心理学能提供患者心理状态相关信息，有助于实施心理护理；营养学对于患者饮食护理及营养支持有重要指导意义；康复医学参与能记录患者康复计划和进展，都在创新护理病历中有体现。

2.以下哪些属于创新护理病历在内容呈现形式上的创新之处？

A.采用图表形式展示患者生命体征变化

B.增加漫画或图片辅助说明护理要点

C.运用思维导图梳理护理问题及措施

D.全部使用文字详细描述病情

答案：ABC

解析：创新护理病历为了更直观、清晰地呈现信息，会采用多种形式。图表形式能直观展示生命体征变化趋势；漫画或图片可使护理要点更形象易懂；思维导图能清晰梳理护理问题及措施之间的关系。而全部使用文字详细描述病情是传统病历的常见形式，不属于创新之处。

3.电子护理病历的安全管理涉及以下哪些方面？

A.用户权限设置

B.数据加密

C.备份存储

D.防止网络攻击

答案：ABCD

解析：电子护理病历包含患者大量敏感信息，安全管理至关重要。用户权限设置确保不同人员只能访问和操作其权限范围内的信息；数据加密防止数据在传输和存储过程中被窃取或篡改；备份存储能防止数据丢失；防止网络攻击可抵御外部非法入侵，保障系统和数据安全。

判断题（每题5分，共4题）

1.创新护理病历应只关注患者当前疾病的护理，无需考虑患者的生活方式对健康的影响。（）

答案：×

解析：创新护理病历强调整体护理理念，患者的生活方式如饮食、运动、吸烟饮酒等习惯对健康和疾病康复有着重要影响，是需要重点关注和记录的内容。

2.在创新护理病历中，护理记录应该是流水账式的记录日常护理工作，无需突出重点。（）

答案：×

解析：创新护理病历要求护理记录突出重点，记录关键信息，如患者病情变化、重要护理措施及效果等，而不是简单的流水账式记录，以便医护人员能快速获取关键信息。

3.护理病历的创新主要是在记录形式上进行改变，内容方面无需调整。（）

答案：×

解析：护理病历创新不仅体现在记录形式上，如采用信息化手段、新的呈现形式等，内容方面也有调整，包括增加对患者心理、社会支持、生活方式等多维度信息的收集和关注。

4.新型护理病历要求护士具备更高的信息素养，以适应信息化记录和管理的需求。（）

答案：√

解析：随着护理病历向信息化、智能化发展，护士需要掌握电子病历系统的操作、信息安全管理、数据利用等知识和技能，所以需要具备更高的信息素养。

简答题（每题15分，共2题）

1.请简述创新护理病历与传统护理病历相比，在内容方面有哪些主要变化？

答案：

-整体护理视角加强：传统护理病历多侧重于疾病本身的护理记录，而创新护理病历从整体护理