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2025年卫生高级职称面审答辩(临床医学检验临床化学)历年参考题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某患者空腹血糖6.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2h血糖9.9mmol/L，HbA1c5.7%。最可能的诊断是

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

答案：C

解析：WHO2019标准，2h血糖7.8–11.0mmol/L为IGT；空腹血糖6.1–6.9mmol/L且HbA1c6.0%不支持糖尿病。

2.酶法测定ALT时，若试剂中不含P-5’-P，结果将

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.随机波动

答案：B

解析：P-5’-P是ALT辅酶，缺乏时酶活性不能全部表现，导致结果假性偏低。

3.某实验室血清肌酐采用苦味酸法，发现新生儿结果系统性偏高，最可能干扰来自

A.胆红素

B.酮体

C.葡萄糖

D.蛋白质

答案：A

解析：新生儿高胆红素与苦味酸生成红色复合物，正干扰肌酐测定。

4.关于高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）下列说法正确的是

A.第99百分位值男女相同

B.健康人血中检测不到

C.升高仅见于急性冠脉综合征

D.可用于普通人群心血管风险分层

答案：D

解析：hs-cTnT第99百分位男女；健康人可测到极低值；慢性肾病、心衰亦可升高；AHA/ESC指南推荐用于风险分层。

5.血气分析示pH7.28、PaCO?60mmHg、HCO??27mmol/L，应判断为

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒伴呼吸代偿

D.代谢性碱中毒伴呼吸代偿

答案：B

解析：PaCO?升高伴HCO??代偿性升高，ΔHCO??≈0.35×ΔPaCO?，符合慢性呼酸。

6.血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.慢性炎症

D.多发性骨髓瘤

答案：A

解析：肝硬化时IgA升高并迁移至β-γ区，与β带融合形成桥。

7.采用免疫比浊法测定ApoB，下列因素对结果影响最小的是

A.标本高脂血

B.试剂抗体亲和力

C.反应温度

D.比色杯光径

答案：D

解析：光径变化对吸光度呈比例影响，但经校准后斜率抵消，干扰最小。

8.某患者FT?25pmol/L（参考12–22）、TSH0.01mIU/L，TRAb阳性，最可能诊断

A.原发性甲减

B.垂体性甲亢

C.Graves病

D.甲状腺激素抵抗

答案：C

解析：FT?升高、TSH抑制、TRAb阳性符合Graves病。

9.关于LC-MS/MS测定25-OH-D，下列哪项不是内标法优点

A.校正基质效应

B.补偿提取回收率差异

C.消除离子抑制

D.降低仪器成本

答案：D

解析：内标法不降低仪器成本，反而增加同位素试剂费用。

10.某实验室使用某品牌GLU氧化酶法试剂，校准液靶值5.55mmol/L，实测5.40mmol/L，偏差-2.7%，应首先

A.更换试剂批号

B.检查校准液赋值

C.进行质控图回顾

D.校准仪器光路

答案：C

解析：先回顾质控趋势，确认是否系统偏移，再溯源校准品。

11.血清CK-MB质量测定结果假性升高可见于

A.溶血标本

B.巨CK血症

C.高胆红素

D.高脂血

答案：B

解析：巨CK与抗体形成复合物，免疫法检测不被识别为异常带，但质量法可假性升高。

12.关于HbA1c国际标准化计划（NGSP），正确的是

A.以HPLC为唯一比对方法

B.结果可溯源至DCCT参考

C.允许CV5%即可

D.不适用于变异血红蛋白样本

答案：B

解析：NGSP以DCCT为基准，允许多种方法，CV要求3%，对变异Hb需特殊评估。

13.某患者血氨120μmol/L（参考50），尿酮体阴性，血糖3.0mmol/L，最可能

A.尿素循环障碍

B.糖尿病酮症

C.剧烈运动后

D.高蛋白饮食

答案：A

解析：低血糖伴高氨提示尿素循环酶缺陷，如OTC缺乏。

14.下列关于eGFR公式叙述正确的是

A.CKD-EPI公式在高值区偏差大于MDRD

B.胱抑素C联合肌酐不能提高准确性

C.儿童可直接使用CKD-EPI

D.结果用体表面积1.73m2标准化

答案：D

解析：eGFR均用1.73m2标准化；CKD-EPI在高