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2025年听力言语康复学听力测试与康复训练及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.在纯音听阈测试中，若受试者右耳在250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz的平均听阈为55dBHL，左耳为45dBHL，则其听力损失程度分级为：

A.右耳中度，左耳轻度

B.右耳中重度，左耳中度

C.右耳重度，左耳中度

D.右耳中度，左耳中度

答案：B

解析：根据WHO2021分级标准，41–60dBHL为中度，61–80dBHL为中重度。右耳平均55dBHL属中度上限，接近中重度；左耳45dBHL为中度下限。

2.对一名4岁语前聋儿童进行ABR测试，结果示V波反应阈为90dBnHL，其最可能的病变部位为：

A.耳蜗

B.听神经

C.脑干

D.皮层

答案：B

解析：90dBnHL仍引出V波，可排除耳蜗重度病变；波间期延长提示同步性差，多见于听神经病变。

3.在助听器验配中，NAL-NL2与DSLv5.0公式对同一中度陡降型听力损失的增益差异主要体现在：

A.低频

B.中频

C.高频

D.全频

答案：C

解析：NAL-NL2强调言语可懂度，高频增益保守；DSLv5.0追求响度正常化，高频增益更积极，差异可达8–12dB。

4.对成人突发性感音神经性聋（SSNHL）进行鼓室内注射糖皮质激素治疗，最佳时间窗为：

A.发病后24h内

B.发病后72h内

C.发病后7d内

D.发病后14d内

答案：B

解析：系统综述显示72h内鼓室给药可显著提高听力恢复率，超过7d效果骤降。

5.在小儿行为测听中，若一名18月龄幼儿对VRA声场测试反应阈为35dBHL，其听觉年龄相当于：

A.6月龄

B.12月龄

C.18月龄

D.24月龄

答案：B

解析：正常12月龄幼儿声场阈值为25–30dBHL，35dBHL提示轻度延迟，相当于12月龄水平。

6.关于人工耳蜗电极阵列，下列哪项设计最能减少耳蜗结构损伤：

A.直电极

B.预弯电极

C.波浪电极

D.短直电极

答案：B

解析：预弯电极顺应耳蜗螺旋，插入力降低40%，基底膜穿孔率2%，显著优于直电极。

7.在听觉皮层诱发电位CAEP测试中，P1-N1-P2复合波出现延迟，最可能的干预目标是：

A.提高增益

B.降低压缩比

C.增加听觉经验

D.更换麦克风

答案：C

解析：P1-N1-P2潜伏期与听觉经验高度相关，延迟提示中枢发育或经验不足，需强化听觉训练。

8.对老年性聋患者进行快速噪声下言语测试（QuickSIN），若信噪比损失为8dB，其日常交流困难场景为：

A.安静一对一

B.安静多人

C.噪声下一对一

D.噪声下多人

答案：D

解析：QuickSIN≥7dB提示噪声下多人对话需额外信噪比，助听器方向性+FM系统方可改善。

9.在听觉口语法（AVT）中，声学突出策略的核心是：

A.提高音量

B.延长元音

C.加重语调

D.重复关键词

答案：B

解析：延长目标词元音200–300ms，可提高频谱对比度，帮助听障儿童捕捉音位差异。

10.对佩戴骨锚式助听器（BAHA）的单侧聋成人，其头影效应可带来的信噪比改善约为：

A.0dB

B.2–3dB

C.5–7dB

D.10dB

答案：C

解析：BAHA绕过颅骨衰减，头影效应减少约5–7dB，显著提升噪声下言语识别率。

11.在耳鸣习服疗法（TRT）中，推荐噪声发生器的环境声级为：

A.听力阈下5dB

B.耳鸣响度匹配值

C.耳鸣响度匹配值+5dB

D.舒适阈上10dB

答案：C

解析：略超耳鸣响度可触发习惯化，又不致掩蔽，促进中枢重塑。

12.对人工耳蜗植入儿童进行声调语言康复，最佳电极插入深度为：

A.180°

B.270°

C.360°

D.450°

答案：B

解析：270°覆盖1–2kHz关键基频区，既保留低频残余，又提供足够频谱线索识别声调。

13.在听觉脑干植入（ABI）中，术后第1个月出现非听觉性味觉，最可能刺激到：

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.三叉神经

答案：B

解析：ABI电极靠近延髓，舌咽神经根受刺激可致味觉异常，调整电流极性可缓解。

14.对成人进行听觉训练时，采用间隔扩大法，其关键参数是：

A.ISI从