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《宠物解剖生理》

肝脏

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肝脏

一、肝的形态和位置

肝是体内最大的腺体，具有分解、合成、贮存营养和解毒以及分泌胆汁等作用，在胎儿期也是造血器官。

犬的肝脏发达，占体重的3％～5％，略呈四边形，质地实而脆，具有一定的弹性。随着年龄的增加呈现萎缩。通常呈红褐色，新鲜的肝脏软而脆。以腹侧的许多切迹分成许多叶，即左外叶、左内叶、右内叶和右外叶，在肝门的下方，胆囊与圆韧带之间有方叶，在肝门上方有尾叶。尾叶分为左侧的乳头突及右侧的尾状突。

肝位于季肋部，偏于右侧。壁面平滑而隆凸，与膈相贴；脏面与胃、肠、右肾等相邻，形成许多特殊的痕迹，如尾叶上的肾压迹、左外叶上的胃压迹及十二指肠压迹等。在肝的背侧缘有后腔静脉穿行并部分埋于肝的实质内，由许多肝静脉直接进入后腔静脉。肝门位于脏面的中部，门静脉、肝动脉、淋巴管、神经以及肝管由此进出肝的实质。除肝脏的肝门部、胆囊窝、腹膜的折转部及肝的膈面背内侧的三角形的裸区等小范围之外，被覆有浆膜。在肝脏的左外叶背侧缘以较小的左三角韧带连接于左腹壁的背侧。在肝右外叶的背侧缘以右三角韧带连于右腹壁的背外侧。冠状韧带是右三角韧带在肝壁面的延续，并最终延伸到左三角韧带，将肝和膈相连，它可分为左、右冠状韧带。肝圆韧带为脐静脉的遗迹，成年后退化消失。镰状韧带是很薄的浆膜褶，从圆韧带切迹沿肝的膈面延伸至肝背侧缘的食管压迹，将肝连于膈。

胆囊具有贮藏胆汁和浓缩胆汁的作用。位于方叶与右内叶之间的胆囊窝内，比较细长，大部分紧贴于胆囊窝内，而部分游离至肝的腹缘。肝管出肝门与胆囊管汇合成胆总管，开口于距幽门2～3cm的十二指肠乳头上。

二、肝的组织结构

肝的表面大部分被覆一层浆膜。浆膜下为富含弹性纤维的致密结缔组织构成的纤维膜。纤维膜的组织伸入肝实质，将实质分成许多肝小叶。

（一）肝小叶

肝小叶为肝的基本结构单位，为不规则的多面棱柱体。沿其长轴贯穿看一条中央静脉，肝细胞以中央静脉为中轴，单行排列成放射状的肝细胞板，在切面上肝板呈条索状，故又称肝细胞索。肝板分支且互相连接成网状。肝板之间为肝血窦，经肝板上的孔互相通连。肝小叶周边有一层环形的肝板称界板。

1.肝细胞

呈多面形，胞体较大。界限清楚。胞核大而圆，位于细胞中央。

2．窦状隙

窦壁由内皮细胞和肝巨噬细胞组成。

(1)内皮细胞：扁平而薄，细胞问有间隙，细胞上有许多孔，孔上无隔膜，胞质内富含吞饮小泡，内皮外无基膜，故窦壁的通透性很大，有利于肝细胞和血液之间的物质交换。

(2)肝巨噬细胞：胞体大，形态不规则，有许多突起，突起多附着内皮细胞上，或横跨窦腔伸入内皮间隙中。电镜下，可见其胞质内含大量的溶酶体、吞噬体等。这种细胞有活跃的吞噬能力，能吞噬和清除血窦内的细菌、异物和衰老的红细胞等，属单核吞噬细胞系统。

3．胆小管

由相邻的肝细胞部分胞膜凹陷形成的微细管道。其分支相互连接成网格状，由肝小叶中央向周边行走。电镜下，肝细胞表面伸出许多微绒毛突入胆小管腔内，肝细胞分泌的胆汁排入胆小管。围成胆小管的肝细胞膜间有紧密连接，封闭胆小管，防止胆汁外溢。当肝细胞发生变性、坏死或胆道阻塞时，胆小管的正常结构被破坏，胆汁外溢进入血窦，则出现黄疸。

（二)门管区

由肝门进出的门静脉、肝动脉和肝管，在肝内反复分支，伴行于小叶间结缔组织中，分别称为小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管。在肝的切片上，相邻几个肝小叶的结缔组织中，可见到这三种管道同时存在，此区称为门管区或汇管区。小叶间静脉管径大、管壁薄、腔面不规则，由内皮和薄层结缔组织构成；小叶间动脉管径小、管壁厚、腔面圆整，内皮外有数层环行平滑肌；小叶间胆管由单层立方上皮构成。在门管区内还有淋巴管和神经分布。

（三）肝的血液循环

进入肝的血管有门静脉和肝动脉。

1.门静脉：来自胃、脾、肠、胰的血液，汇合成门静脉，经肝门入肝，在肝小叶间分支形成小叶间静脉，再分支成终末分支开口于窦状隙，然后血液流向小叶中心的中央静脉门静脉血由于主要来自胃肠，所以血液内既含有经消化吸收来的营养物质，又含消化吸收过程中产生的毒素、代谢产物及细菌、异物等有害物质，其中，营养物质在窦状隙处可被吸收、贮存或经加工、改造后再排入血液中，运到机体各处，供机体利用;而代谢产物、有毒、有害物质则可被肝细胞结合或转化为无毒、无害物质，细菌、异物可被枯否细胞吞噬。因此，门静脉属于肝脏的功能血管。

2.肝动脉：来自于腹主动脉。经肝门入肝后，在肝小叶间分支形成小叶间动脉，并伴随小叶间静脉分支后，进入窦状隙和门静脉血混合。部分分支还可到被膜和小叶间结缔组织等处。这支血管由于是来自主动脉，含有丰富的氧气和营养物质，可供肝细胞物质代谢使用，所以是肝脏的营养血管。