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2025年社区卫生服务中心儿科急救及常见病培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.1岁婴儿因误吸花生米出现吸气性喉鸣、面色发绀，三凹征明显，但仍有微弱咳嗽，此时最合理的急救措施是（）

A.立即行海姆立克法（婴儿版）

B.拍背5次后观察

C.直接喉镜下取异物

D.等待120到达后处理

2.3岁幼儿突发高热（体温39.8℃），伴意识丧失、四肢强直抽搐，持续约2分钟后自行缓解。家长诉患儿既往无热惊厥史。此时首要处理措施是（）

A.立即肌肉注射苯巴比妥

B.保持侧卧位，清理口鼻分泌物

C.物理降温（冰敷前额）

D.静脉推注地西泮

3.6个月婴儿因“腹泻3天”就诊，查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢凉，脉搏细弱。该患儿脱水程度为（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

4.2岁儿童进食芒果后出现口周皮疹、呼吸急促（45次/分）、心率140次/分、烦躁不安，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.支气管哮喘急性发作

C.食物过敏反应（轻度）

D.食物过敏反应（中重度）

5.新生儿生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、口吐泡沫，听诊双肺呼吸音减弱，最可能的疾病是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.先天性心脏病

6.5岁儿童因“发热、咽痛3天”就诊，查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见白色脓性分泌物，颈部淋巴结肿大，最可能的病原体是（）

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.A组β溶血性链球菌

D.流感病毒

7.8个月婴儿因“咳嗽、喘息2天”就诊，双肺可闻及广泛哮鸣音，无发热，既往有湿疹史。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管哮喘

D.百日咳

8.1岁患儿腹泻4天，每日10余次稀水样便，尿量减少。血生化提示：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L。补液时应选择（）

A.等张含钠液（2:1液）

B.2/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

9.川崎病患儿最关键的早期治疗药物是（）

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.双嘧达莫

10.3岁儿童玩耍时跌倒，前额皮肤裂伤约2cm，活动性出血，正确的止血方法是（）

A.直接压迫止血5-10分钟

B.立即缝合

C.涂抹云南白药后包扎

D.加压包扎并抬高头部

11.新生儿生后24小时内出现黄疸（血清总胆红素250μmol/L），最可能的原因是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿肝炎

12.4岁儿童突发腹痛、呕吐，右下腹固定压痛，白细胞15×10?/L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠套叠

D.肠系膜淋巴结炎

13.10个月婴儿“缺铁性贫血”，最合理的治疗方案是（）

A.口服硫酸亚铁（元素铁4mg/kg·d）+维生素C

B.肌肉注射右旋糖酐铁

C.输血治疗（血红蛋白70g/L）

D.口服叶酸+维生素B??

14.2岁儿童误服半片成人降压药（硝苯地平），家长20分钟后送医，此时最优先的处理是（）

A.催吐（刺激咽后壁）

B.洗胃

C.导泻

D.监测血压、心率，建立静脉通道

15.6个月婴儿“维生素D缺乏性佝偻病”激期，最典型的体征是（）

A.枕秃

B.颅骨软化

C.方颅

D.鸡胸

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）

1.儿童高热惊厥的正确处理原则包括（）

A.保持气道通畅，侧卧位

B.立即物理降温（冰敷）

C.抽搐持续＞5分钟时使用地西泮

D.记录抽搐时间、形式

E.惊厥停止后评估有无神经系统异常

2.婴儿腹泻病伴中度脱水的临床表现包括（）

A.精神萎靡

B.前囟凹陷明显

C.皮肤弹性稍差

D.尿量明显减少

E.四肢温暖

3.儿童食物过敏反应（中重度）的急救措施包括（）

A.立即肌肉注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg）

B.保持平卧位，抬高下肢

C.静脉补液

D.口服抗组胺药（如西替利嗪）

E.吸氧（SpO?＜94%