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2025年深圳市医师定期考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

2.下列哪种药物是2型糖尿病患者合并慢性肾病（CKD3期）时，优先推荐的降糖药物？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.达格列净

D.瑞格列奈

3.患儿3岁，发热伴皮疹3天，皮疹初为红色斑丘疹，后发展为水疱，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.水痘

4.关于高血压合并心力衰竭患者的降压治疗，首选的药物是：

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

5.患者女性，28岁，孕32周，因“头痛、视物模糊2天”就诊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。最关键的处理措施是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁预防子痫

C.口服拉贝洛尔降压

D.静脉注射呋塞米利尿

6.下列哪种情况需立即进行气管插管机械通气？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，血气分析：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?65mmHg

B.重症肺炎，呼吸频率35次/分，氧饱和度85%（吸空气）

C.急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音

D.哮喘急性发作，经沙丁胺醇雾化后症状缓解

7.关于抗菌药物的合理使用，下列哪项不符合规范？

A.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗首选覆盖肺炎链球菌的药物

B.清洁手术（I类切口）预防用药通常在术前0.5-1小时给药

C.治疗性使用抗菌药物时，应在用药前留取病原学标本

D.万古霉素用于预防剖宫产手术切口感染

8.患者男性，45岁，因“上腹痛3天”就诊，血淀粉酶800U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺肿胀伴周围渗出。最关键的治疗措施是：

A.禁食、胃肠减压

B.静脉滴注生长抑素

C.静脉补液维持循环稳定

D.广谱抗生素预防感染

9.下列哪种疾病不属于乙类传染病？

A.新型冠状病毒感染

B.肺结核

C.流行性感冒

D.细菌性痢疾

10.患者女性，60岁，因“右侧肢体无力1小时”就诊，头颅CT未见高密度影。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

11.关于新生儿黄疸的处理，下列哪项正确？

A.足月儿血清总胆红素（TSB）200μmol/L（11.7mg/dL）需光疗

B.早产儿TSB150μmol/L（8.8mg/dL）应密切观察

C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

D.溶血性黄疸（ABO血型不合）首选换血治疗

12.患者男性，70岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），最适合的治疗药物是：

A.多奈哌齐

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

13.关于糖尿病足的预防，下列哪项错误？

A.每日检查足部皮肤有无破损

B.用热水泡脚（水温＞40℃）促进血液循环

C.选择宽松、透气的鞋袜

D.及时修剪过长的趾甲（避免损伤皮肤）

14.患者女性，35岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡1年”就诊，眼科检查提示葡萄膜炎。最可能的诊断是：

A.白塞病

B.系统性红斑狼疮（SLE）

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

15.关于临终关怀的核心原则，下列哪项最准确？

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.缓解疼痛和其他症状，提高生活质量

D.积极进行有创抢救

16.患者男性，50岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2周”就诊，胸部CT示右肺上叶直径3cm肿块，边缘毛刺。为明确诊断，首选的检查是：

A.痰脱落细胞学检查

B.纤维支气管镜检查+活检

C.血清肿瘤标志物检测

D.正电子发射断层扫描（PET-CT）

17.关于儿童热性惊厥的处理，下列哪项错误？

A.保持侧卧位，防止误吸

B.立即静脉注射地西泮止惊

C.物理降温（温水擦浴）

D.惊厥持续＞5分钟需急诊处理

18.患者女性，40岁，诊断为甲