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接台手术手术间处理流程

接台手术手术间处理是保障手术安全、预防感染以及提高手术效率的重要环节。以下将详细阐述接台手术手术间从手术结束到下一台手术开始的完整处理流程。

手术结束后初步清理

当当前手术结束，巡回护士应首先协助手术医生和麻醉医生妥善处理患者。将患者平稳地转移至转运床上，确保患者的生命体征稳定，各类管路固定良好，避免在转运过程中出现意外情况。同时，与护送人员进行详细的交接，包括患者的手术情况、生命体征、特殊注意事项等信息，确保患者能够安全转运至麻醉复苏室或病房。

手术医生在确认患者转移安全后，开始处理手术切口。根据手术切口的类型和愈合情况，进行适当的缝合和包扎。使用无菌敷料覆盖切口，防止感染。在处理切口过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免二次污染。

器械护士在手术结束后，迅速将手术器械分类放置。将可重复使用的器械放入专用的器械篮中，避免器械相互碰撞导致损坏。对于有明显血迹或污渍的器械，先在流动水下进行初步冲洗，去除大块的组织和血迹，以减少后续清洗的难度。同时，将一次性使用的器械和耗材，如注射器、输液器、手术刀片等，按照医疗废物管理规定进行分类收集，放入相应的黄色医疗废物垃圾袋中。

手术台上的布类物品，如手术单、巾等，要小心地从手术台上取下，避免抖动，防止灰尘和微生物飞扬。将其折叠整齐后，放入专用的布类收集袋中，标注手术名称和日期，以便后续清洗和消毒。

手术间环境清洁

手术间地面是污染的重点区域，在初步清理完成后，使用专用的清洁工具进行清洁。首先，用扫帚或吸尘器清除地面上的杂物和灰尘。然后，使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂，按照规定的浓度进行配制。将拖把浸泡在消毒剂中，拧干后从手术间的一角开始，按照由内向外、由清洁区向污染区的顺序进行拖地。拖地过程中，要确保拖把充分覆盖地面，尤其是手术床周围、器械车下方等容易积聚污渍的区域。对于地面上的血迹、污渍等顽固污渍，可使用清洁剂进行局部处理，然后再用拖把拖净。

手术间的墙面和门窗也需要进行清洁。使用干净的湿布或海绵，蘸取适量的清洁剂，轻轻擦拭墙面和门窗表面，去除灰尘、污渍和血迹。对于高处的墙面和门窗，可使用伸缩杆或梯子进行操作，确保清洁无死角。在擦拭过程中，要注意避免清洁剂滴落到地面或其他物品上。

手术间内的各种设备和仪器，如手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等，是手术操作的重要工具，必须进行仔细的清洁和消毒。对于设备的表面，使用专用的消毒湿巾或含氯消毒剂擦拭，从设备的顶部开始，依次向下擦拭各个部位，包括控制面板、显示屏、旋钮等。对于设备的缝隙和孔洞，可使用棉签或专用的清洁工具进行清洁，确保无灰尘和污渍积聚。在清洁过程中，要注意避免液体进入设备内部，以免损坏设备。

对于手术间内的空气，可采用空气净化系统进行持续净化。在手术结束后，开启空气净化系统，调节到最大风量，运行一段时间，以去除手术过程中产生的异味和微生物。同时，可根据手术间的使用情况和空气质量，定期对空气净化系统的滤网进行更换和清洁，确保其净化效果。

器械清洗与灭菌

初步冲洗后的手术器械被送至消毒供应中心进行进一步的清洗。在消毒供应中心，工作人员首先对器械进行分类和清点，检查器械的完整性和性能。然后，将器械放入全自动清洗消毒机中进行清洗。清洗消毒机通过高温、高压、喷淋等方式，对器械进行全面的清洗和消毒。在清洗过程中，加入适量的清洗剂，以增强清洗效果。清洗完成后，对器械进行烘干处理，确保器械表面干燥。

对于一些结构复杂、难以清洗的器械，如关节镜、腹腔镜等，需要进行手工清洗。工作人员使用专用的刷子、棉签等工具，对器械的各个部位进行仔细的刷洗，去除内部的污垢和血迹。在手工清洗过程中，要严格遵守操作规程，避免损坏器械。清洗完成后，将器械放入超声清洗机中进行超声清洗，利用超声波的空化效应，进一步去除器械表面和内部的微小污垢。

清洗后的器械需要进行灭菌处理。根据器械的材质和使用要求，选择合适的灭菌方法。对于耐高温、耐高压的器械，如金属器械、玻璃器皿等，可采用压力蒸汽灭菌法。将器械放入压力蒸汽灭菌器中，按照规定的温度、时间和压力进行灭菌。灭菌完成后，对器械进行生物学监测和化学监测，确保灭菌效果符合要求。

对于不耐高温、不耐高压的器械，如电子仪器、光学器械等，可采用环氧乙烷灭菌法或低温等离子体灭菌法。环氧乙烷灭菌法是利用环氧乙烷气体的杀菌作用，对器械进行灭菌。低温等离子体灭菌法是利用等离子体的杀菌作用，在低温下对器械进行灭菌。在灭菌过程中，要严格控制灭菌参数，确保灭菌效果可靠。

布类物品处理

收集好的布类物品被送往洗衣房进行清洗和消毒。在洗衣房，工作人员首先对布类物品进行分类，将不同类型的布类物品分开清洗，如手术单、巾、患者衣物等。然后，将布类物品放入洗衣机中，加入适量的洗涤剂和消毒剂，按照规定的程序进行清洗。清洗过程中，要根据布类物品的材质