眼科白内障手术术前术后护理细则.pptxVIP

眼科白内障手术术前术后护理细则演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前准备03术前教育04术后护理05用药管理06随访与监测01术前评估

01术前评估PART

病史采集与风险筛查重点了解患者是否有高血压、糖尿病、心血管疾病等全身性疾病，评估其对手术耐受性的影响，并记录药物过敏史及长期用药情况。详细询问既往病史明确患者是否有青光眼、视网膜病变、角膜炎等眼部疾病，分析是否可能增加手术难度或术后并发症风险。了解患者吸烟、饮酒等生活习惯，以及是否从事强光暴露或高强度用眼职业，综合判断术后护理需求。眼部疾病史调查询问家族中是否有遗传性眼病或白内障早发史，为术后视力恢复预测提供参考依据。家族遗传病史筛活习惯与职业因素评估

眼部检查标准流程视力与屈光检查通过裸眼视力、矫正视力及验光检查，明确患者术前视力基线，为人工晶体度数计算提供数据支持。观察角膜透明度、前房深度、晶状体混浊程度及位置，评估手术入路可行性及潜在技术难点。排除青光眼及视网膜病变，确保眼底结构正常，避免术后视力恢复受限。评估角膜内皮功能，预测术后角膜水肿风险，对高龄或内皮细胞数量不足患者需制定特殊护理方案。裂隙灯显微镜检查眼压测量与眼底检查角膜内皮细胞计数

通过心电图、血压监测等检查，确保患者术中血流动力学稳定，降低心脑血管意外风险。糖尿病患者需控制空腹血糖至安全范围，凝血功能异常者需调整抗凝药物使用方案。慢性阻塞性肺疾病患者需评估血氧饱和度，必要时进行肺功能检查，避免全麻手术风险。排除活动性肝炎、肾功能不全等疾病，确保患者代谢能力可耐受手术及术后用药。全身状况评估要点心血管系统评估血糖与凝血功能检测呼吸功能筛查肝肾功能与感染指标

02术前准备PART

患者个人卫生指导术前需使用无菌生理盐水或专用清洁液冲洗结膜囊，避免使用含酒精或刺激性成分的清洁产品，防止术后感染风险。眼部清洁规范指导患者术前彻底清洁面部，尤其眼周皮肤，剪短指甲并消毒双手，避免术中因接触导致污染。面部及手部消毒术前禁止使用眼线、睫毛膏等化妆品，摘除耳环、项链等金属饰品，防止术中干扰或异物残留。避免化妆与饰品

术前药物调整要求抗凝药物管理评估患者长期服用的抗凝药物（如阿司匹林、华法林），根据医嘱调整剂量或暂停使用，降低术中出血风险。眼压控制药物青光眼患者需提前使用降眼压药物，确保术中眼压稳定，避免手术操作困难或并发症。抗生素预防性滴眼术前按规范使用广谱抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），连续滴注以减少结膜囊细菌负荷。

手术环境及物品准备手术室无菌标准确保手术室空气净化系统运行正常，器械台、显微镜等设备表面消毒达标，符合层流环境要求。急救药品与设备备妥肾上腺素、地塞米松等急救药品，检查心电监护仪、除颤仪等设备功能状态，应对突发情况。人工晶体及耗材核对术前双人核对人工晶体度数、品牌及有效期，备齐超声乳化手柄、粘弹剂等一次性耗材。

03术前教育PART

术前检查与评估目前主流术式包括超声乳化吸除联合人工晶体植入术，医生会根据患者晶体混浊程度、角膜状态及全身情况选择最合适的技术。手术方式选择术中配合要点手术通常在局部麻醉下进行，患者需保持头部固定，按医生指令注视光源，避免突然移动或咳嗽，确保手术顺利进行。患者需接受全面的眼科检查，包括视力测试、眼压测量、角膜地形图及眼底检查，确保符合手术条件。医生会根据检查结果制定个性化手术方案。手术流程简介

术后预期及注意事项视力恢复进程术后初期可能出现轻微视物模糊或光晕现象，通常1-2周内逐渐改善。人工晶体适应期因人而异，需定期复查调整。用药规范需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液、抗炎眼药水及人工泪液，防止感染并促进角膜修复。禁止自行停药或更改剂量。活动限制术后1周内避免弯腰、提重物、揉眼及剧烈运动，防止眼压波动或伤口裂开。建议佩戴防护眼罩睡眠。

术前焦虑疏导医护人员需详细解释手术安全性及成功率，通过成功案例分享缓解患者对手术的恐惧感，鼓励家属参与心理支持。心理支持与沟通策略术后随访沟通建立畅通的医患沟通渠道，及时解答患者关于视力波动、异物感等常见问题的疑虑，避免因信息不对称导致过度担忧。长期护理指导强调定期复查的重要性，指导患者识别术后并发症（如眼压升高、视网膜脱离）的早期症状，确保及时干预。

04术后护理PART

严格无菌操作每日检查手术切口是否有红肿、渗液或异常分泌物，若发现异常需立即联系医生处理。观察伤口愈合情况敷料更换频率根据医生建议定期更换眼罩或敷料，避免长时间压迫导致局部血液循环不良或不适。术后需保持伤口清洁干燥，避免接触水或污染物，更换敷料时需使用无菌手套和消毒工具，防止细菌感染。伤口护理与敷料管理

活动限制与休息规范010203避免剧烈运动术后一周内禁止弯腰、提重物、跑步等可能增加眼压的活动，防止伤口裂开或出血。睡眠姿势调整建议仰卧或健侧卧位，避免压迫