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2025年护理案例题目及答案讲解

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者李某，因急性阑尾炎入院，术后返回病房，护士在护理该患者时，应重点观察的生命体征是（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.呼吸

答案：B

答案解析：急性阑尾炎术后，由于手术创伤及出血等因素，患者容易出现血压下降等情况，血压是反映患者循环功能的重要指标，所以重点观察血压。而体温术后可能会有一定波动，但不是最首要观察的；心率和呼吸相对血压来说，在术后早期不是最关键的观察指标。举一反三：对于其他腹部手术患者，术后同样要重点关注血压变化，因为腹部手术容易导致出血、体液丢失等影响循环功能。

2.一位75岁的老年患者，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因感冒病情加重入院。护士为其进行氧疗时，氧流量应控制在（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

答案解析：COPD患者大多存在二氧化碳潴留，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，这样既能纠正缺氧，又可防止二氧化碳潴留进一步加重。如果给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。举一反三：对于其他存在二氧化碳潴留风险的呼吸系统疾病患者，如Ⅱ型呼吸衰竭患者，同样需要低流量吸氧。

3.患者张某，女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第3天，患者出现腹胀，下列护理措施中正确的是（）

A.给予缓泻剂

B.鼓励患者多吃产气食物

C.腹部热敷

D.绝对卧床休息

答案：C

答案解析：腹部热敷可以促进胃肠蠕动，有助于缓解腹胀。术后早期不宜给予缓泻剂，以免影响伤口愈合；鼓励患者吃产气食物会加重腹胀；绝对卧床休息不利于胃肠蠕动恢复，应鼓励患者早期下床活动。举一反三：对于腹部手术后出现腹胀的患者，都可以考虑通过腹部热敷、适当活动等方式促进胃肠功能恢复。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些属于糖尿病患者的护理要点（）

A.饮食控制

B.运动指导

C.血糖监测

D.药物护理

E.足部护理

答案：ABCDE

答案解析：糖尿病患者的护理是多方面的。饮食控制是基础，合理的饮食搭配有助于控制血糖；运动指导能提高身体对胰岛素的敏感性；血糖监测可以及时了解血糖变化，调整治疗方案；药物护理确保患者正确用药，发挥药物疗效；足部护理对于预防糖尿病足等并发症非常重要。举一反三：对于不同类型糖尿病患者，如1型糖尿病和2型糖尿病，这些护理要点都适用，但具体实施可能会因个体差异有所不同。

2.对昏迷患者的护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期翻身预防压疮

C.密切观察生命体征

D.做好口腔护理

E.记录出入量

答案：ABCDE

答案解析：昏迷患者意识不清，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，保持呼吸道通畅可防止窒息；定期翻身能避免局部长期受压，预防压疮；密切观察生命体征可以及时发现病情变化；做好口腔护理可预防口腔感染；记录出入量有助于了解患者的体液平衡情况。举一反三：无论是因脑部疾病、中毒还是其他原因导致的昏迷患者，都需要这些基本的护理措施。

3.护理心力衰竭患者时，需要关注的潜在并发症有（）

A.心律失常

B.肺部感染

C.栓塞

D.心源性休克

E.电解质紊乱

答案：ABCDE

答案解析：心力衰竭患者心脏功能受损，容易出现心律失常；由于肺淤血，抵抗力下降，易发生肺部感染；长期卧床或血流缓慢，可能导致栓塞；严重心力衰竭时可能进展为心源性休克；同时，使用利尿剂等药物可能引起电解质紊乱。举一反三：在护理心力衰竭患者过程中，要密切观察这些潜在并发症的迹象，及时采取措施进行预防和处理。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.为患者进行静脉输液时，输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质来调节。（）

答案：√

答案解析：不同年龄、病情和药物性质对输液速度要求不同。比如老年人和儿童心肺功能相对较弱，输液速度不宜过快；脱水严重等病情需要快速补液时速度可适当加快；一些特殊药物如钾盐等，输液速度要严格控制。举一反三：在临床护理中，护士要根据这些因素准确调节输液速度，保障输液安全和效果。

2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：√

答案解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏休克的首选药物，皮下注射后能迅速收缩血管，增加外周阻力，提升血压，兴奋心脏，缓解过敏症状。举一反三：对于其他药物过敏导致的过敏性休克，在紧急处理时也可能会用到肾上腺素，但使用方法和剂量可能因具体情况有所不同。

3.测量血压时，袖带过紧可使测