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临床医学概要外科学模拟试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.Charcot三联征是指()

A、腹痛、黄疸、发热

B、黄疸、胆囊肿大、陶土色大便

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、畏寒、发热、黄疸

E、腹痛、黄疸、休克

正确答案：C

2.男性，54岁，右上腹胀痛3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径6cm占位病变。最合适的实验室检查

A、AFP

B、γ-GT

C、血培养

D、包虫囊液皮试

E、血清胆红素测定

正确答案：A

3.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是()

A、闭孔内肌试验阳性

B、腰大肌试验阳性

C、转移性腹痛和右下腹部压痛

D、右腹Murphy征阳性

E、右腹肌紧张

正确答案：C

4.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括()

A、术后疼痛轻

B、胆管损伤的风险性小

C、腹壁创伤的并发症少

D、住院时间短

E、可早期恢复正常活动

正确答案：B

5.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是()

A、大肠埃希菌

B、厌氧菌

C、幽门螺杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、粪肠球菌

正确答案：A

6.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是（）

A、尿量少，CVP很高

B、尿量少.CVP较低

C、尿量多，CVP很低

D、尿量多，CVP正常

E、尿量多,CVP偏高

正确答案：B

7.休克代偿期的生理调节改变主要是（)

A、组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

B、交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

C、无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退

D、出现DIC，血压下降

E、出现多器官功能障碍

正确答案：B

8.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。其发生的主要机制是()

A、阑尾腔压力增高

B、炎症致阑尾痉挛

C、炎症致盲肠痉挛

D、内脏神经反射

E、炎症刺激壁腹膜

正确答案：E

9.男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃。B超提示前列腺增大,残余尿40ml,双肾积水。尿常规:WBC30～50/HP。血BUN及Ser升高。入院后首选的治疗是（）

A、抗感染治疗

B、a受体阻滞剂

C、5α-还原酶抑制剂

D、前列腺切除

E、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

正确答案：E

10.男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输液输血治疗，出血停止。此时，心率150次/分，直压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O。提示该患者最可能是（）

A、容量血管过度扩张

B、心功能不全

C、肝性脑病

D、容量血管过度收缩

E、血容量不足

正确答案：B

11.女，71岁。干咳2个月，无痰中带血，无低热、盗汗症状。40年前患肺结核，治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断，首选的检查是()

A、经胸壁穿刺活检

B、胸腔镜

C、纤维支气管镜

D、痰细胞学

E、胸部PET-CT

正确答案：E

12.肾动脉狭窄患者可出现的临床表现是（）

A、动脉血压升高.尿量减少

B、动脉血压降低，尿量增加

C、动脉血压升高，尿量增加

D、动脉血压和尿量无显著改变

E、动脉血压降低.尿量减少

正确答案：A

13.男.55岁。车祸后6小时。6小时来未排尿.置导尿管导出黄色尿液50ml。查体∶T36.5℃，P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为（）

A、轻度休克，神经源性休克

B、中度休克.神经源性休克

C、中度休克，低血容量性休克

D、重度休克，神经源性休克

E、重度休克，低血容量性休克

正确答案：E

14.腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）

A、胰腺

B、胃、十二指肠

C、结肠

D、盆腔器官

E、肝、脾

正确答案：E

15.阑尾解剖位置的体表投影应当是()

A、右腹股沟中点与脐连线的中外1／3处

B、通过脐横线与右锁骨中线的交点

C、右髂前上棘至脐连线的中外1／3处

D、右髂前上棘至脐连线中内1／3处

E、位置不定，经常变异

正确答案：C

16.属于绞窄性肠梗阻的是()

A、炎症性狭窄

B、肠扭转

C、粘连性肠梗阻

D、肠蛔虫堵塞

E、腹腔肿块压迫致肠梗阻

正确答案：B

17.导致阑尾穿孔最主要的因素是()

A、阑尾壁受粪石压迫缺血

B、淋巴管阻塞

C、阑尾腔阻塞

D、免疫力低

E、细菌毒力

正确答案：C

18.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和()

A、第1腰神经

B、第10胸神经

C、内脏大神经

D、内脏小神经

E、第12胸神经

正确答案：D

19.男，70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛。首选的治疗方法是