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临床医学概要模拟题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性患者30岁,头昏乏力伴面色苍白一年余。体检:除贫血貌外,余无特殊.血红蛋白70克/L,白细胞0.6×109/L,血小板98×109/L,网织红细胞6/L,骨髓示:幼红细胞系统增生活跃,巨核细胞正常,血尿素氮正常,肝功能正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁饱和度降低.最可能的诊断是:(0.3)

A、肾性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、地中海贫血

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案：C

2.女,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛七天就诊,T:39.1℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能诊为(0.3)

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、肾结核

正确答案：C

3.慢性支气管炎发生发展的一个最重要因素是:(0.3)

A、吸烟

B、寒冷气候

C、大气污染

D、感染(包括病毒和细菌)

E、呼吸道防御功能减低

正确答案：D

4.患者,女性,24岁,3天前因野外活动后出现发热,体温39~39.8℃,按中暑处理治疗效果不佳,2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清,可能的诊断是:(0.3)

A、休克

B、脑出血

C、间日疟

D、败血症

E、流行性乙型脑炎

正确答案：E

5.男,40岁,肾病综合征患者,长期服用糖皮质激素,双氢氯噻嗪,消炎痛,安体舒通治疗,浮肿消失,血肌酐132μmol/L,尿酸595μmol/L,降低血尿酸的措施首先是(0.3)

A、停服安体舒通

B、低嘌呤饮食

C、停服双氢氯噻嗪

D、停服消炎痛

E、停服糖皮质激素

正确答案：C

6.高血压伴低钾血症时,最可能的诊断是(0.3)

A、妊娠毒血症

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、库兴氏综合症

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：E

7.男性,40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月,胸片示:右肺脓疡。白细胞24×109/L,血红蛋白80g/L,血小板290×109/L,确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?(0.3)

A、血清铁降低

B、红细胞内游离原卟啉增加

C、总铁结合力降低

D、骨髓铁染色外铁降低

E、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

正确答案：D

8.下列哪种细胞不是肾小球疾病的炎症细胞?(0.3)

A、红细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、中性粒细胞

D、血小板

E、单核-巨噬细胞

正确答案：A

9.下列哪项肾盂肾炎实验室检查标准是错误的?(0.3)

A、尿红细胞数大于10万个/小时为阳性

B、尿白细胞数大于30万个/小时,为阳性

C、尿含菌数大于10(5次方)/mL有诊断意义

D、尿白细胞数小于20万个/小时可认为属于正常范围

E、尿中粪链球菌数在1000-10000/ml之间者,无诊断意义

正确答案：E

10.下列有关糖尿病的叙述,哪项描述最正确?()(0.3)

A、所有糖尿病患者均有三多一少症状

B、患者多尿是由多饮所致

C、常以并发症作为糖尿病的首发症状

D、糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见

正确答案：C

11.患者右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧扩大,左侧缩小,多考虑:(0.3)

A、右侧大叶性肺炎

B、左侧气胸

C、右侧胸膜广泛增厚,粘连

D、右侧胸腔积液

E、支气管扩张症

正确答案：C

12.下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血?(0.3)

A、吞咽困难

B、嗜泥土癖

C、口角炎

D、共济失调

E、反甲

正确答案：D

13.诊断支气管哮喘的主要依据是:(0.3)

A、血嗜酸粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D、血清特异性IgE升高

E、胸部X线检查示过度充气症

正确答案：C

14.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理?(0.3)

A、手术止血

B、快速补液

C、快速输血

D、口服去甲肾上腺素

E、肌注立止血

正确答案：C

15.在肾小球病的发病机制中,下列哪种说法不正确?(0.3)

A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病

B、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程

C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物

D、炎症细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞及血小板等

E、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物

正确答案：C

16.关于呕吐的概念,下列哪项不正确:(0.3)

A、与反食不同

B、可造成吸入性肺炎

C、具有一定的保护作用

D、是一反射动作

E、恶心、呕吐二者不会单独出现

正确答案：E

17.男性,70岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下最能说明有阻塞及其程度的指标:(0.3)

A、第一秒用力呼气量