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临床医学概要外科学模拟习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用虽为常规用量的（）

A、1/4

B、1/2

C、2倍

D、5倍

E、10倍以上

正确答案：E

2.女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是（）

A、实验室检查的动态监测

B、腹部B超的动态检查

C、腹部X线检查

D、全面了解损伤经过

E、观察腹部体征的变化

正确答案：E

3.急性脓胸最常继发于()

A、膈下脓肿

B、胸部开放性损伤

C、脓毒血症

D、胸外科手术后

E、肺部感染

正确答案：E

4.引起急性胆囊炎的常见病因是()

A、胆总管下端梗阻

B、胆囊结石堵塞胆囊管

C、胆道蛔虫进入胆囊

D、胰腺炎致胰液反流

E、胆囊息肉继发感染

正确答案：B

5.腹腔内脏器损伤行剖腹探查的指征不包括（）

A、腹膜刺激征范围扩大

B、明显腹胀

C、肠鸣音异常活跃

D、顽固性休克

E、膈下游离气体

正确答案：C

6.不符合张力性气胸病理生理改变的是（）

A、纵隔摆动

B、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

C、血压下降、脉速

D、肺破口形成活瓣

E、严重皮下及纵隔气肿

正确答案：A

7.女，62岁。腹痛伴停止排气排便1天，无呕吐，既往便秘史10年。査体：T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP135/80mmHg,心、肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是()

A、直肠癌

B、肠系膜血管栓塞

C、结肠癌

D、麻痹性肠梗阻

E、乙状结肠扭转

正确答案：E

8.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是()

A、右腹Murphy征阳性

B、闭孔内肌试验阳性

C、右腹肌紧张

D、转移性腹痛和右下腹部压痛

E、腰大肌试验阳性

正确答案：D

9.急性胆囊炎的疼痛是()

A、阵发性绞痛

B、持续闷胀痛

C、钻顶样绞痛

D、持续性疼痛

E、持续性疼痛阵发性加剧

正确答案：A

10.无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是()

A、发现胆囊结石3年

B、瓷性胆囊

C、口服胆囊造影胆囊显影

D、结石直径小于lcm

E、高龄患者

正确答案：B

11.感染性休克的临床特点是（）

A、暖休克患者毛细血管充盈时间延长

B、暖休克患者神志淡漠或嗜睡

C、暖休克患者，每小时尿量大于30ml

D、冷休克患者，每小时尿量大于30ml

E、冷休克患者脉搏慢、搏动清楚

正确答案：C

12.男性，45岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶3cm占位病变，最适宜的治疗方法

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

正确答案：A

13.关于低位小肠梗阻的描述，正确的是()

A、腹部X线片可见多个阶梯状气液平面

B、腹胀及腹痛不明显

C、呕吐症状出现早

D、呕吐物只是胃内容物

E、梗阻多位于空肠

正确答案：A

14.闭合性肋骨骨折的一般处理原则，错误的是（）

A、提早下地活动

B、多根多处肋骨骨折做肋骨固定

C、使用抗生素控制感染

D、酌情使用镇痛、镇静剂

E、鼓励患者咳嗽、排痰

正确答案：C

15.肺癌患者出现杵状指提示()

A、肿瘤出现非转移性胸外表现

B、肿瘤类型为小细胞癌

C、肿瘤类型为鳞癌

D、肿瘤已经扩散转移

E、肿瘤恶性程度高

正确答案：A

16.腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重，最可能的诊断是()

A、急性水肿性胰腺炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、宫外孕破裂

D、腹膜后血肿

E、完全性绞窄性肠梗阻

正确答案：E

17.女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选()

A、腹部B超

B、腹部CT

C、立位腹部X线片

D、磁共振胰胆管成像

E、ERCP

正确答案：A

18.男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容，四肢发紺，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是()

A、细胞外液容量迅速减少

B、心输出量低，外周阻力高

C、左心室功能不全

D、短时大量出血

E、下腔静脉回流障碍

正确答案：A

19.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是()

A、经非手术治疗无效者

B、发作24小时内

C、发作72小时以后

D、伴右肩部疼痛者

E、既往多次发作

正确答案：A

20.男，59岁。排尿困难2年。