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临床医学检验技术试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.药物在体内经过肝脏等器官进行生物转化，生物转化后的效果是（）。

A、所有药物活性均升高

B、所有药物活性均灭活

C、药物的极性升高，有利于转运

D、药物的极性升高，有利于排泄

E、药物的极性升高，有利于吸收

正确答案：D

答案解析：体内药物主要在肝脏生物转化而失去药理活性，并转化为极性高的水溶性代谢物而利于排出体外。生物转化分两步进行，第一步为氧化、还原或水解，第二步为结合。第一步反应使多数药物灭活，但少数例外反而活化，故生物转化不能称为解毒过程。第二步与体内物质结合后总是使药物活性降低或灭活并使极性增加。

2.患者女，32岁。多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月就诊。查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，BP110/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿。浅表淋巴结不大，眼球突出闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上级可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，心律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（－），其他未见异常。实验室检查T3600ng/1（RIA），TRH0.5μg/d1，TSH＜0.015mU/L。最可能的诊断是（）。

A、继发甲亢

B、单纯性甲状腺肿

C、Graves病

D、自主性高功能甲状腺癌

E、冠心病

正确答案：C

答案解析：患者甲状腺激素（T3）升高，促甲状腺激素释放激素（TRH）和促甲状腺激素（TSH）降低，诊断为Graves病。Graves病临床表现有高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼。①高代谢症候群：怕热、多汗、乏力、皮肤潮湿、消瘦，低热等。②甲状腺肿大。③突眼：分非浸润性突眼和浸润性突眼。眼征有眼裂增宽、瞬目减少、上眼睑挛缩、向上看时前额皮肤不能皱起、辐辏反射减弱。④精神神经系统：兴奋、焦虑、易怒、情绪不稳，注意力不集中，记忆力减退，多言多动，失眠多梦。查体有舌、手细颤，腱反射亢进。⑤心血管系统：心悸、胸闷，查体有心动过速、心律失常、脉压差增大。⑥消化系统：多食易饥、消瘦、大便次数增多。

3.生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉（）。

A、3次

B、2次

C、1次

D、0次

E、4次

正确答案：B

答案解析：新生儿白细胞较高，中性粒细胞占绝对优势，1周后降至5×109/L，第6～9天减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主，可达70%左右。2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁时两者基本相等，形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。

4.关于血液pH的叙述，错误的是（）。

A、血液pH＞7.45为碱中毒

B、测定血液pH时误差应不超过±（0.005～0.01）

C、血液pH＜7.35为酸中毒

D、根据pH改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡

E、血液正常pH为7.35～7.45

正确答案：D

5.（胶体金）酶标记免疫电镜技术中常用的酶是（）。

A、β-半乳糖苷酶

B、葡萄糖氧化酶

C、碱性磷酸酶

D、脲酶

E、辣根过氧化物酶

正确答案：E

答案解析：目前免疫电镜主要分为有标记物和无标记物两大类。无标记物类常用方法为抗原抗体直接作用后形成的免疫复合物的电镜观察。有标记物类，常用在电镜下可见的标记物标记抗体（或抗原）使标记抗体（或抗原）具有原标记物和抗体（或抗原）的特性，然后用标记抗体（或抗原）与相应的组织或培养细胞内特异抗体（或抗原）作用，形成不溶性免疫复合物，即在电镜下可见的标记物，以间接证实免疫反应的发生。常用的标记物有：铁蛋白、辣根过氧化物酶、胶体金。

6.临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是（）。

A、用以对M蛋白定型

B、用以对M蛋白定性

C、用以对M蛋白定量

D、用以对M蛋白选择

E、用以对M蛋白鉴别

正确答案：B

7.AIDS患者易感的非结核分枝杆菌是（）。

A、亚洲分枝杆菌

B、瘤病分枝杆菌

C、麻风分枝杆菌

D、耻垢分枝杆菌

E、鸟-胞内复合分枝杆菌

正确答案：E

答案解析：非结核分枝杆菌（NTM）病指除人型、牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着HIV感染和AIDS的流行，非结核分枝杆菌病亦见增多。AIDS患者感染的非结核分枝杆菌以鸟-胞内复合分枝杆菌为主。

8.质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是（）。

A、质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书

B、质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录

C、程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录

D、程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册

E、作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册