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临床医学检验技术习题库含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.与前列腺肿瘤有关的检验项目是（）。

A、AFP

B、CEA

C、PSA

D、CA125

E、NSE

正确答案：C

2.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（＋＋）、红细胞8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是（）。

A、急性肾小球肾炎

B、肾盂肾炎

C、肾结核

D、肾肿瘤

E、膀胱炎

正确答案：A

答案解析：由病例可知，该患者主要表现为血尿，尿液外观红色，红细胞8个/HPF，红细胞管型2～3个。考虑诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎以血尿（或镜下血尿）为主要表现，同时可能出现尿蛋白阳性，尿沉渣显微镜检查可见红细胞。

3.多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）。

A、可鉴别κ链和λ链

B、可检出B-J蛋白

C、结果与血清电泳结果相符

D、此项检查敏感性高

E、所有患者均为阳性

正确答案：E

4.与CML慢性期血象不符合的是（）。

A、RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高

B、WBC显著增高，多在（100～300）×109/L之间

C、可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主

D、原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%

E、嗜碱性粒细胞可增高，达10%以上

正确答案：C

答案解析：慢粒慢性期血象：白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞。原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

5.患者，女性，36岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析：HB63g/L，WBC2.4×109L，PLT87×109/L，网织红细胞2.4%，MCV136fl，RDW19.1%。可初步诊断为（）。

A、巨幼细胞性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、纯红再生障碍性贫血

正确答案：A

答案解析：根据病例，该患者Hb减低，同时MCV和RDW均增高，故应为大细胞不均一性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞不均一性贫血。

6.关于淀粉酶（AMY）的叙述，正确的是（）。

A、胰腺炎控制后，在血清AMY恢复正常之前尿AMY已下降

B、不同试验方法测定AMY的参考范围均相同

C、急性胰腺炎发病24小时后，多数人血清AMY开始升高

D、血清AMY升高的程度不一定和胰腺损伤的程度相关

E、胰腺癌晚期时血清AMY显著升高

正确答案：D

答案解析：淀粉酶升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，但是淀粉酶活性升高的程度并不一定和胰腺损伤程度相关，虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高。

7.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高，内铁减少（）。

A、再生障碍性贫血

B、铁粒幼细胞贫血

C、慢性感染性贫血

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案：C

8.痛风患者可在其关节腔积液中发现（）。

A、磷灰石结晶

B、尿酸盐结晶

C、草酸盐结晶

D、胆固醇结晶

E、类固醇结晶

正确答案：B

答案解析：急性痛风患者体内尿酸含量高，因此关节腔积液中可发现尿酸盐结晶。

9.肾小管功能损伤时，尿中低分子量蛋白质排泄增加，以下不属于尿低分子量蛋白检测指标的是（）。

A、α1-MG

B、RBP

C、AAG

D、β2-MG

E、THP

正确答案：E

答案解析：THP是由肾脏亨氏髓袢升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。

10.可作为肾移植排斥反应及免疫抑制剂肝肾毒性的监测指标（）。

A、ALT

B、Cre

C、UA

D、BUN

E、尿微量白蛋白

正确答案：E

答案解析：移植后的肾脏属于异物，机体的免疫系统会对它进行免疫排斥，造成一定的损伤，会使得尿液中出现微量白蛋白，而使用免疫抑制剂会对肾脏脏成损伤，也会导致尿微量白蛋白出现。因此可以用尿微量白蛋白进行监测。

11.从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后出现粗糙型，该菌发生的变异是（）。

A、H-O变异

B、S-R变异

C、L型变异

D、耐药性变异

E、毒力变异

正确答案：B

答案解析：S-R变异指新从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型。

12.关于红细胞沉降率的影响因素，正确的是（）。

A、红细胞数越多，血沉越快

B、血浆纤维蛋白原增多，血沉加快

C、红细胞表面带正电荷，血沉减慢

D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷

E、球形红细胞易形成缗钱状

正确答案：B

答案解析：红细胞明显增多及纤维蛋白原含量减低时，如真性红细胞增多症、DIC晚期，会导致血沉减慢。血浆纤维蛋白原增多和各种原因所致的高球蛋白血症均可见血沉增快。红细胞表面带负电荷，负负相斥，使血沉减