原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期:
检验科高危血常规检验须知
目录
CATALOGUE
01
基本原则与定义
02
安全操作规范
03
样本采集与处理
04
风险控制措施
05
事故应急预案
06
监管与培训要求
PART
01
基本原则与定义
高风险样本识别标准
传染性病原体标志物阳性样本
包括但不限于乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）等检测呈阳性的血液样本，需严格标注并隔离处理。
01
高致病性微生物污染样本
如疑似含有结核分枝杆菌、布鲁氏菌等可通过气溶胶传播的病原体样本，需采用生物安全三级（BSL-3）防护措施。
02
放射性或化学毒物污染样本
接触过放射性同位素或剧毒化学物质（如氰化物、砷化物）的血液样本，需单独存放并标注危害类型。
03
特殊临床状态患者样本
如脓毒血症、出血热、埃博拉等烈性传染病患者的血液样本，需按最高生物安全等级处理。
04
检验目的与适用范围
疾病筛查与诊断
通过红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）及血小板计数（PLT）等指标，辅助诊断贫血、感染、血液系统恶性肿瘤等疾病。
01
治疗效果监测
动态观察化疗、放疗或输血后患者的血常规变化，评估治疗反应及骨髓功能恢复情况。
术前风险评估
结合凝血功能指标（如血小板计数），评估患者手术出血风险，为临床提供术前准备依据。
流行病学调查
在群体健康筛查中，通过血常规异常指标（如嗜酸性粒细胞升高）提示寄生虫感染或过敏性疾病流行趋势。
02
03
04
相关法规与标准依据
国际生物安全指南
医疗废物管理条例
行业技术规范
患者隐私保护法规
参照世界卫生组织（WHO）《实验室生物安全手册》要求，对高危样本实施分级防护与废弃物处理流程。
依据临床检验操作规程（如CLSIEP文件），规范血常规检测的室内质控、室间质评及结果报告标准。
严格执行医疗废物分类、包装、运输及销毁规定，确保感染性样本无害化处理。
遵循《医疗机构病历管理规定》，对高危样本的检测结果实行加密存储与授权访问制度。
PART
02
安全操作规范
防护服与手套
必须穿戴一次性防护服及双层无菌手套，防护服需完全覆盖躯干与四肢，手套需每30分钟或接触污染源后立即更换，避免交叉感染。
个人防护装备使用要求
护目镜与面罩
操作高危样本时需佩戴防雾护目镜或全封闭式面罩，防止血液飞溅或气溶胶接触眼鼻黏膜，面罩使用后需用含氯消毒剂浸泡处理。
口罩选择与更换
使用N95及以上级别口罩，确保密合性测试通过，连续佩戴不超过4小时或潮湿后立即更换，废弃口罩按生物危害废物处理。
实验室环境消毒程序
台面与设备消毒
每日工作前后需用0.5%次氯酸钠溶液擦拭台面、离心机及显微镜等设备，作用时间不少于10分钟，高频接触区域每2小时补充消毒一次。
空气净化流程
锐器需投入防刺穿容器并标注“高危生物危害”，液体废料需经121℃高压灭菌20分钟后再移交医疗废物中心。
采用紫外线循环风消毒机每日运行1小时，样本处理区需在操作后立即开启紫外灯照射30分钟，消毒期间禁止人员进入。
废物处理标准
工作区域隔离措施
三区划分管理
严格区分清洁区（试剂准备）、半污染区（样本处理）与污染区（离心/涂片），各区物品禁止逆向流动，人员进出需通过缓冲间更换防护装备。
负压环境控制
污染区需维持5-10Pa负压，空气流向从清洁区至污染区，排风系统配备HEPA过滤器并定期检测过滤效率。
应急隔离预案
发生样本泄漏时立即启动隔离程序，污染半径2米内禁止无关人员进入，使用吸附凝胶覆盖后按感染性废物处理并记录事件详情。
PART
03
样本采集与处理
规范采集流程
严格消毒操作
采集前需对穿刺部位进行彻底消毒，使用符合标准的消毒剂（如75%酒精或碘伏），避免因消毒不彻底导致样本污染或假性结果。
正确选择采血管
根据检测项目要求选用抗凝管（如EDTA管）或促凝管，确保采血管与检测项目匹配，防止因管型错误影响检验结果准确性。
控制采血量
精确采集规定体积的血液，过量或不足均可能导致抗凝剂比例失调，进而引发凝血异常或细胞形态改变。
避免溶血与气泡
采血时动作轻柔，避免过度摇晃或快速推注，防止红细胞破裂或混入气泡干扰检测数值（如血红蛋白或电解质）。
温度控制要求
时间敏感性处理
血液样本需在采集后立即置于2-8℃环境中运输，高温可能导致细胞代谢加速或溶血，低温则可能引发血小板聚集。
高危样本（如凝血功能检测）需在采集后规定时间内送检，延迟运输可能导致凝血因子降解或假性血小板减少。
运输与储存条件
避光与防震措施
对光敏感项目（如胆红素）需使用避光容器，运输过程中避免剧烈震荡，防止细胞机械性损伤或成分分解。
特殊样本标记
对传染病高危样本需单独密封并标注生物危害标识，确保运输过程符合生物
文档评论（0）