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2025年picc延伸护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.PICC导管的维护时间间隔一般是（）

A.每周1次

B.每2周1次

C.每周2次

D.每3周1次

答案：A

解析：PICC导管维护一般要求每周进行1次，以确保导管的正常使用和减少并发症的发生。定期维护包括更换贴膜、冲洗导管等操作，保证导管在体内的安全性和有效性。

举一反三：不同类型的中心静脉导管维护时间可能不同，如CVC（中心静脉导管）一般每周维护2-3次，这是因为CVC置管部位相对PICC更接近心脏，感染风险稍高，所以需要更频繁的维护。

2.PICC置管后，患者出现穿刺部位渗血，以下处理方法正确的是（）

A.用力按压穿刺点10分钟

B.立即更换贴膜

C.局部加压包扎，适当抬高肢体

D.拔出导管

答案：C

解析：当PICC置管后穿刺部位出现渗血时，局部加压包扎可以起到止血作用，适当抬高肢体有助于减少血液回流，减轻局部压力，减少渗血。用力按压穿刺点可能会导致局部血管损伤加重；立即更换贴膜可能会因操作刺激加重渗血；在没有明确导管问题的情况下，不能随意拔出导管。

举一反三：如果渗血伴有局部红肿、疼痛等症状，可能提示存在感染等问题，此时除了常规处理渗血外，还需要进一步评估是否需要抗感染治疗等。

3.PICC导管冲管时，通常使用的封管液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.肝素盐水

D.注射用水

答案：C

解析：肝素盐水具有抗凝作用，能防止血液回流至导管内形成血栓，从而保持导管的通畅，是PICC导管冲管时常用的封管液。0.9%氯化钠溶液一般用于冲管，但单纯氯化钠溶液封管效果不如肝素盐水；5%葡萄糖溶液和注射用水不用于PICC导管封管。

举一反三：不同浓度的肝素盐水适用于不同情况，一般儿科患者可能使用较低浓度的肝素盐水封管，以减少出血风险，而成年人可能使用相对较高浓度但在安全范围内的肝素盐水。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.PICC延伸护理包括以下哪些内容（）

A.导管维护指导

B.并发症的预防与处理

C.患者的心理支持

D.饮食指导

E.活动指导

答案：ABCDE

解析：PICC延伸护理是一个全面的护理服务，包括导管维护指导，如正确的冲封管方法、更换贴膜等；并发症的预防与处理，如预防血栓、感染等并发症以及出现后的处理措施；患者的心理支持，PICC置管患者可能因担心导管问题而产生焦虑等情绪，需要给予心理支持；饮食指导，告知患者避免食用可能影响导管或加重身体负担的食物；活动指导，指导患者进行适当活动，避免剧烈运动导致导管移位等。

举一反三：除了这些常规内容，随着护理模式的发展，一些PICC延伸护理还包括远程健康监测，通过信息化手段了解患者导管情况和身体状况等。

2.以下哪些是PICC置管后可能出现的并发症（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.穿刺部位渗血

答案：ABCDE

解析：静脉炎是由于导管对血管壁的刺激等原因引起；血栓形成与患者自身血液高凝状态、导管在血管内刺激等因素有关；感染可因无菌操作不严格、患者自身免疫力低下等导致；导管异位可能在置管过程中发生；穿刺部位渗血在置管后较为常见。

举一反三：不同并发症的临床表现和处理方法不同，例如静脉炎可能表现为穿刺部位沿血管走行的红肿、疼痛，处理时可采用局部热敷、药物外敷等方法；而血栓形成可能导致肢体肿胀、疼痛等，需要进一步评估是否需要溶栓治疗等。

3.PICC导管维护时，正确的操作有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.消毒范围直径应大于10cm

C.更换贴膜时应自下而上揭开

D.冲管时应采用脉冲式冲管

E.封管时应采用正压封管

答案：ABCDE

解析：严格遵守无菌操作原则可有效预防感染；消毒范围直径大于10cm能充分消毒穿刺部位；自下而上揭开贴膜可减少对导管的牵拉；脉冲式冲管能使导管内的液体形成湍流，更好地清除导管内的残留物质；正压封管可防止血液回流至导管内形成血栓。

举一反三：在实际操作中，消毒时使用的消毒剂种类和作用时间也有要求，如常用的碘伏消毒，一般作用时间需达到规定标准才能有效杀灭细菌。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.PICC置管后患者可以正常淋浴，但应避免盆浴。（）

答案：对

解析：PICC置管后患者可以正常淋浴，淋浴时做好防护措施，如用保鲜膜等