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2025年护理中医辨证题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔白润，脉沉迟无力，其辨证为（）

A.阴虚证B.阳虚证C.血虚证D.气虚证

答案：B

答案解析：阳虚证的主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、自汗、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡胖嫩、苔白润、脉沉迟无力等虚寒症状。阴虚证以阴虚内热症状为主，如五心烦热、潮热盗汗等；血虚证以面色、爪甲、唇舌等淡白及头晕眼花等为表现；气虚证主要表现为气短乏力、自汗等。所以本题选B。

举一反三：判断阴虚证可抓住潮热盗汗、舌红少苔等特点；血虚证常伴有心悸失眠等心血虚或头晕目眩等肝血虚表现；气虚证还可见语声低微、活动后诸症加重等。

2.患者咳嗽，咯痰清稀色白，鼻塞流清涕，恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，舌苔薄白而润，脉浮紧，其证属（）

A.风热犯肺证B.风寒犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰湿阻肺证

答案：B

答案解析：风寒犯肺证以咳嗽、咯痰清稀色白及风寒表证为主要表现，本题患者有咳嗽、咯痰清稀色白，同时伴有恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛等风寒表证表现，舌苔薄白而润，脉浮紧也符合风寒之象。风热犯肺证有发热重、咯痰黄稠等表现；燥邪犯肺证多有干咳少痰、口鼻干燥等；痰湿阻肺证以咳嗽、痰多质黏色白易咯等为特点。所以选B。

举一反三：风热犯肺证需与温病初起相鉴别，其发热、口渴等热象更明显；燥邪犯肺证因感受燥邪季节不同，又有凉燥与温燥之分；痰湿阻肺证常伴有胸闷、苔腻等表现。

3.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，其辨证是（）

A.寒邪犯胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.胃热炽盛证

答案：D

答案解析：胃热炽盛证以胃脘灼痛、消谷善饥等实热症状为主，本题患者胃脘灼痛，痛势急迫，结合烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数等热象，符合胃热炽盛证。寒邪犯胃证有胃脘冷痛、得温痛减等表现；饮食伤胃证多有胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸等；肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁等为特点。所以选D。

举一反三：寒邪犯胃证注意与脾胃虚寒证区分，虚寒证多为隐痛、喜温喜按；饮食伤胃证治疗多以消食导滞为主；肝气犯胃证常因情志因素诱发或加重。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于气血两虚证表现的有（）

A.面色淡白无华B.头晕目眩C.心悸失眠D.气短乏力E.唇甲色淡

答案：ABCDE

答案解析：气血两虚证是气虚和血虚同时存在的证候。气虚表现为气短乏力；血虚表现为面色淡白无华、唇甲色淡、头晕目眩、心悸失眠等。所以以上选项均是气血两虚证的表现。

举一反三：临床判断气血两虚证，除上述症状外，还可见形体消瘦、舌淡苔白、脉细弱等表现。气血两虚证常见于久病体虚、失血过多等人群。治疗多以气血双补为主，如八珍汤等方剂。

2.下列属于阴虚证的症状有（）

A.午后潮热B.五心烦热C.盗汗D.舌红少苔E.脉细数

答案：ABCDE

答案解析：阴虚证是由于体内阴液亏少，虚热内生所表现的证候。午后潮热、五心烦热是阴虚内热的典型热型；盗汗是阴虚热扰，津液外泄所致；舌红少苔、脉细数是阴虚之象。所以这些都是阴虚证的常见症状。

举一反三：阴虚证根据阴虚部位不同，又有肺阴虚、心阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等之分。肺阴虚可见干咳少痰等；心阴虚可见心悸、失眠等；胃阴虚可见胃脘隐痛、饥不欲食等；肝阴虚可见头晕目眩、胁肋隐痛等；肾阴虚可见腰膝酸软、耳鸣等。

3.以下哪些属于肝郁气滞证的表现（）

A.情志抑郁B.胸胁、少腹胀痛C.乳房胀痛D.月经不调E.善太息

答案：ABCDE

答案解析：肝郁气滞证是肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。情志抑郁是肝气不舒的常见精神状态；胸胁、少腹胀痛，乳房胀痛是肝经循行部位气机不畅所致；肝郁气滞可影响冲任，导致月经不调；善太息是患者自觉胸中憋闷，通过叹气后自觉舒畅的表现，也是肝郁气滞的常见症状。所以以上均是肝郁气滞证的表现。

举一反三：肝郁气滞证进一步发展可能导致肝郁化火、肝脾不调等证。肝郁化火有急躁易怒、口苦咽干等表现；肝脾不调则有腹痛腹泻、便溏不爽等脾胃症状与肝郁症状并见。治疗肝郁气滞证多以疏肝理气为主，如柴胡疏肝散等方剂。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.气虚证患者一般不会出现自汗症状。（）

答案：错误

答案解析：气虚证是指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退所表现的虚弱证候。自汗是气虚不能固摄津液，津液外泄