2025年麻醉护理疼痛的题目及答案.docVIP

2025年麻醉护理疼痛的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种药物不属于麻醉性镇痛药用于缓解疼痛（）

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.哌替啶

答案：B

解析：布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。而吗啡、芬太尼、哌替啶均为麻醉性镇痛药，主要作用于中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用。

举一反三：常见的非甾体类抗炎药还有阿司匹林、萘普生等；常见的麻醉性镇痛药还有瑞芬太尼等。

2.疼痛评估中，数字评分法（NRS）的范围是（）

A.0-5分

B.0-10分

C.1-10分

D.1-5分

答案：B

解析：数字评分法（NRS）是用0到10这11个数字表示疼痛程度。0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛，患者根据自己的疼痛感受在0-10中选择一个数字来代表疼痛程度。

举一反三：除了NRS评分法，还有视觉模拟评分法（VAS），是在一条10cm的直线上，一端标为无痛，另一端标为剧痛，患者根据疼痛程度在线上标记；面部表情评分法（FRS）主要用于儿童等不能准确表达的人群，通过不同面部表情代表不同疼痛程度。

3.术后患者自控镇痛（PCA）的优点不包括（）

A.患者可根据疼痛情况自行给药

B.减少医护人员的工作量

C.能完全避免不良反应

D.提高患者对疼痛治疗的满意度

答案：C

解析：PCA虽然有很多优点，如患者可根据自身疼痛程度按需给药，能更好地控制疼痛，提高患者满意度，同时也减少了医护人员频繁给药的工作量。但它并不能完全避免不良反应，常见的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制等。

举一反三：PCA有不同的给药模式，如患者自控静脉镇痛（PCIA）、患者自控硬膜外镇痛（PCEA）等，不同模式在药物选择和适用范围上有所不同。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.影响患者疼痛感知的因素包括（）

A.年龄

B.性别

C.文化程度

D.情绪状态

E.疾病严重程度

答案：ABCDE

解析：年龄不同对疼痛的敏感性和耐受性不同，一般儿童和老年人相对更敏感；性别在疼痛感知上也有差异，女性可能对某些疼痛更为敏感；文化程度会影响患者对疼痛的表达和认知；情绪状态如焦虑、抑郁会加重疼痛感知；疾病严重程度本身往往与疼痛程度相关。

举一反三：此外，过去的疼痛经历也会影响当前对疼痛的感知。例如，有过严重疼痛经历的患者可能对类似疼痛更加恐惧，从而放大疼痛感受。

2.以下属于非药物疼痛干预措施的有（）

A.物理治疗（热敷、冷敷等）

B.心理干预（放松训练、认知行为疗法等）

C.针灸推拿

D.音乐疗法

E.经皮神经电刺激（TENS）

答案：ABCDE

解析：物理治疗通过热或冷刺激等改善局部血液循环等减轻疼痛；心理干预能改变患者对疼痛的认知和情绪反应；针灸推拿通过刺激穴位调节身体气血等缓解疼痛；音乐疗法可分散患者注意力、放松身心；TENS通过电极刺激皮肤神经来缓解疼痛。

举一反三：还有按摩疗法，通过手法对肌肉等组织进行按摩，缓解肌肉紧张和疼痛；引导想象也是一种心理干预方法，让患者想象美好的场景来分散对疼痛的注意力。

3.麻醉护理中，对于疼痛患者的护理要点包括（）

A.准确评估疼痛

B.合理使用镇痛药物

C.观察药物不良反应

D.提供心理支持

E.协助患者采取舒适体位

答案：ABCDE

解析：准确评估疼痛是有效控制疼痛的基础，根据评估结果合理使用镇痛药物；使用药物过程中要密切观察不良反应；疼痛患者往往伴有心理问题，提供心理支持很重要；协助患者采取舒适体位可在一定程度上缓解疼痛。

举一反三：还需要对患者及家属进行疼痛相关知识的教育，包括疼痛的原因、治疗方法、药物不良反应等，提高患者的依从性和自我管理能力。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.所有疼痛患者都应该首先使用麻醉性镇痛药来缓解疼痛。（）

答案：错误

解析：疼痛的治疗应遵循阶梯治疗原则，对于轻度疼痛患者，一般先采用非药物治疗或非甾体类抗炎药等；对于中度至重度疼痛患者，在评估和权衡利弊后，才考虑使用麻醉性镇痛药。

举一反三：世界卫生组织（WHO）的癌症疼痛三阶梯止痛原则就是根据疼痛程度选择不同类型的药物，从非阿片类药物到弱阿片类药物，再到强阿片类药物。

2.疼痛评估只需要在患者入院时进行一次即可。（）

答案：错误

解析：疼痛评估是一个动态的过程，应贯穿于患者整个治疗和护理过程中。患者的疼痛程度可能会随着病情变化、治疗措施的实施等因素而改变，所以需要定期或根据患者情况随时进行评估。

举一反三：例如术后患者