2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞会发生明显的细胞肿胀；

B.凋亡过程常伴随周围组织炎症反应；

C.凋亡是细胞程序性死亡，受基因调控；

D.凋亡主要由外界强烈损伤刺激引起

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是受基因调控的主动性程序性死亡过程，形态学特征为细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成，不引发炎症反应。坏死则表现为细胞肿胀、膜破裂并引起炎症。故A、B、D描述为坏死特点，C正确。

2、下列哪种组织固定液最常用于病理标本的常规固定？

A.95%乙醇；

B.10%中性缓冲福尔马林；

C.丙酮；

D.苦味酸

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林能良好保存组织结构和抗原性，渗透均匀，是病理标本最常用的固定液。乙醇和丙酮多用于特殊染色或免疫组化，苦味酸使用较少且有腐蚀性。B为正确答案。

3、下列哪项是判断恶性肿瘤最重要的病理学依据？

A.肿瘤体积大；

B.局部出血坏死；

C.病理性核分裂象；

D.肿瘤边界不清

【参考答案】C

【解析】病理性核分裂象是细胞异型性的重要表现，是判断恶性肿瘤的核心依据之一。体积、出血坏死和边界虽常见于恶性肿瘤，但非特异性。C最具诊断价值。

4、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.刚果红染色；

D.铁染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色可使淀粉样物质呈橘红色，在偏振光下显示苹果绿色双折射，是诊断淀粉样变性的特异性方法。PAS用于基底膜和糖原，铁染色用于含铁血黄素，HE仅作常规观察。

5、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；

C.急性肝炎；

D.急性肾盂肾炎

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠化生是胃癌的癌前病变，具有潜在恶变风险。其他选项为急性或非特异性炎症，无明确癌变倾向。B正确。

6、下列哪项是原位癌的典型特征？

A.癌细胞突破基底膜；

B.癌细胞局限于上皮层内；

C.已发生淋巴结转移；

D.伴有明显间质浸润

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞占据上皮全层但未突破基底膜，无间质浸润和转移。一旦突破基底膜即为浸润癌。B为正确描述。

7、下列哪种肿瘤最常发生于胃肠道间质瘤（GIST）？

A.平滑肌瘤；

B.神经鞘瘤；

C.KIT（CD117）阳性肿瘤；

D.腺癌

【参考答案】C

【解析】胃肠道间质瘤起源于Cajal间质细胞，95%表达KIT（CD117），是其诊断标志。平滑肌瘤和神经鞘瘤形态相似但免疫表型不同。C为正确答案。

8、下列哪项不是坏死的类型？

A.凝固性坏死；

B.液化性坏死；

C.纤维素样坏死；

D.凋亡

【参考答案】D

【解析】坏死包括凝固性、液化性、干酪样、脂肪性和纤维素样坏死。凋亡是程序性死亡，不属于坏死范畴。D为正确答案。

9、下列哪种免疫组化标记物常用于诊断鳞状细胞癌？

A.CK7；

B.TTF-1；

C.p40；

D.CD20

【参考答案】C

【解析】p40是鳞状细胞癌特异性标记物，常用于与腺癌鉴别。CK7广谱上皮标记，TTF-1用于肺腺癌，CD20为B细胞标记。C正确。

10、下列哪种病变最易发生出血性梗死？

A.心肌梗死；

B.脾梗死；

C.肺梗死；

D.肾梗死

【参考答案】C

【解析】肺梗死常为出血性，因肺有双重血供，梗死区血液渗出明显。心、脾、肾梗死多为贫血性梗死。C正确。

11、下列哪项是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞；

B.胶原纤维、淋巴细胞、巨噬细胞；

C.脂肪细胞、毛细血管、浆细胞；

D.横纹肌、成纤维细胞、中性粒细胞

【参考答案】A

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、增生的成纤维细胞和多种炎细胞构成，是组织修复的标志。胶原纤维为后期瘢痕成分。A正确。

12、下列哪种肿瘤属于神经内分泌肿瘤？

A.甲状腺乳头状癌；

B.小细胞肺癌；

C.肺鳞癌；

D.肝细胞癌

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌具有神经内分泌分化特征，表达Syn、CgA、CD56等标志物。其他选项无神经内分泌属性。B正确。

13、下列哪项是乳腺浸润性导管癌最常见的类型？

A.黏液癌；

B.髓样癌；

C.非特殊型浸润性癌；

D.小叶癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌非特殊型占所有乳腺癌的70%以上，是最高发类型。黏液癌、髓样癌和小叶癌相对少见。C正确。

14、下列哪种病变属于化生？

A.肝细胞脂肪变性；

B.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮；

C.肾小管上皮细胞坏死；

D.胃黏膜出血